Dari kekenyangan menjadi kekurangan: Kisah remdesivir, obat harapan dalam lonjakan Covid-19
Remdesivir kekurangan pasokan karena India memerangi gelombang kedua Covid-19, dan pemerintah telah melarang ekspornya.

Itu antivirus remdesivir , yang dibahas secara luas selama gelombang pertama pandemi virus corona baru di India pada musim panas dan monsun tahun lalu, kembali dibicarakan. Persediaan obat ini terbatas karena negara itu memerangi gelombang infeksi kedua, dan pemerintah telah dilarang ekspornya .
Ada kontroversi di Gujarat mengenai BJP yang mendistribusikan remdesivir secara gratis di kantor pestanya , dan Pengadilan Tinggi Gujarat telah meminta beberapa pertanyaan sulit negara tentang kelangkaan obat.
Buletin| Klik untuk mendapatkan penjelasan terbaik hari ini di kotak masuk Anda
Apa itu remdesivir?
Itu diproduksi pada tahun 2014 oleh perusahaan bioteknologi yang berbasis di AS Gilead Sciences untuk pengobatan Ebola, demam berdarah virus yang disebabkan pada manusia dan primata oleh ebolavirus. Obat itu kemudian digunakan untuk mengobati pasien Sindrom Pernafasan Timur Tengah (MERS) dan Sindrom Pernafasan Akut Parah (SARS), yang keduanya disebabkan oleh virus corona.
Meskipun obat tersebut tidak banyak berhasil melawan salah satu dari kedua penyakit ini, obat itu dilaporkan telah bekerja sampai batas tertentu melawan SARS-CoV-2, virus corona yang menyebabkan Covid-19. Namun, serangkaian penelitian belum dapat membuktikan hal ini, dan Uji Coba Terapi Solidaritas multi-negara Organisasi Kesehatan Dunia menyimpulkan bahwa remdesivir (seperti juga tiga rejimen terapi lainnya) tampaknya memiliki sedikit atau tidak berpengaruh pada COVID-19 yang dirawat di rumah sakit, karena ditunjukkan oleh kematian secara keseluruhan, inisiasi ventilasi dan durasi tinggal di rumah sakit.
Bagaimana remdesivir seharusnya bekerja?
Remdesivir dirancang untuk menghalangi tahap replikasi, ketika virus corona membuat salinan dirinya sendiri, diikuti tanpa henti oleh salinan yang membuat salinan dirinya sendiri.
Begitu virus memasuki sel manusia, ia melepaskan materi genetiknya, yang kemudian disalin menggunakan mekanisme tubuh yang ada. Pada setiap tahap infeksi, berbagai protein manusia, protein virus, dan interaksinya ikut berperan. Pada tahap replikasi, protein virus utama yang berperan adalah enzim yang disebut RdRp. Enzim ini adalah mesin dari virus.
Remdesivir bertindak dengan menyerang RdRp — mesin ini. Untuk mereplikasi, mesin memproses bahan mentah dari RNA virus, dipecah oleh enzim lain dengan fungsi spesifik itu. Ketika seorang pasien diberi remdesivir — inhibitor — ia meniru beberapa bahan ini, dan dimasukkan ke dalam situs replikasi. Dengan remdesivir menggantikan bahan yang dibutuhkan, virus gagal mereplikasi lebih jauh.
BERGABUNG SEKARANG :Saluran Telegram yang Dijelaskan Ekspres
Bagaimana obat itu digunakan di India?
Drug Controller General of India menyetujui penggunaan darurat remdesivir pada 1 Juni 2020, dan pemerintah selanjutnya merilis pedoman bagi dokter untuk menggunakan antivirus untuk pengobatan pasien Covid-19. Setelah itu telah digunakan secara luas di negara ini — pada kenyataannya, ada kekhawatiran bahwa itu telah diresepkan bahkan untuk mereka yang tidak mungkin mendapat manfaat darinya .

Cipla, Mylan, Dr Reddy's Laboratories, Hetero Healthcare, Jubilant Generics, dan Zydus Cadila termasuk di antara perusahaan yang menerima izin untuk memproduksi dan memasok obat di India. Perusahaan-perusahaan ini bekerja sama dengan Gilead Life Sciences untuk dapat membuat remdesivir versi generik untuk pasar India dan lainnya di bawah lisensi sukarela. Beberapa dari perusahaan ini selanjutnya mempekerjakan produsen kontrak untuk membuat obat yang akan mereka suplai ke pasien India.
Sebagian besar perusahaan mulai memasok remdesivir pada paruh kedua tahun 2020. Per 8 September 2020, perusahaan secara kolektif telah membuat sekitar 2,44 juta botol obat, menurut Kementerian Kimia dan Pupuk. Kapasitas semua produsen remdesivir digabungkan sejak itu meningkat menjadi total 3,16 juta botol per bulan, Menteri Negara Kimia dan Pupuk Mansukh Mandaviya seperti dikutip oleh PTI.
Jadi apa masalahnya sekarang?
Penurunan mendadak dalam beban kasus Covid setelah September 2020 mulai mengurangi permintaan remdesivir. Desember lalu, beberapa pemasok dan produsen dibiarkan dengan stok besar. Mereka telah mengantisipasi penjualan dan meningkatkan produksi, tetapi penurunan kasus Covid menghantam rencana mereka. Beberapa produsen terpaksa memusnahkan stok obat yang kadaluwarsa.
Akibatnya, sebagian besar produsen mengurangi produksi di bulan Januari , dan untuk tiga bulan pertama tahun ini, produksi remdesivir dapat diabaikan atau nihil. Hetero Healthcare, produsen remdesivir terbesar di India, menurunkan produksi menjadi 5%-10%. Kamla Lifesciences, yang memasok remdesivir ke Cipla, menghentikan produksinya dari 31 Januari hingga 1 Maret.
Perlambatan itu telah mempengaruhi pasokan sekarang. Kasus mulai meningkat dari Februari, tetapi manufaktur dilanjutkan sampai batas tertentu hanya pada bulan Maret. Siklus dari produksi hingga pengangkutan remdesivir dapat memakan waktu 20-25 hari. Produksi ditingkatkan bulan lalu; itu akan memakan waktu seminggu lagi untuk saham baru untuk mencapai pasar.
Departemen Farmasi telah meminta semua produsen untuk meningkatkan kapasitas maksimum mereka 38,80 lakh botol per bulan. Hetero dapat menghasilkan 10,50 lakh, Cipla 6,20 lakh, Zydus Cadila 5 lakh dan Mylan 4 lakh vial per bulan.
(Dengan Prabha Raghavan dan Kabir Firaque)
Bagikan Dengan Temanmu: