Dijelaskan: Bisakah seseorang terkena virus corona meskipun sampel pernapasannya negatif?

Pertanyaan kuncinya adalah: Apakah usap hidung atau tenggorokan cukup untuk menyingkirkan virus? Artinya, dapatkah seseorang memiliki virus di dalam tubuhnya meskipun sampel pernapasannya negatif?

Bahkan jika kasus yang dikonfirmasi kembali negatif untuk virus corona baru dalam tes usap hidung, virus itu mungkin masih ada di dalam tubuh. (Foto Reuters)

Sebuah komite peninjau kematian yang dibentuk oleh Brihanmumbai Municipal Corporation (BMC) akan menilai penyebab dari kematian warga negara Filipina berusia 68 tahun yang meninggal di sebuah rumah sakit swasta di Mumbai pada Minggu malam. Pria itu awalnya dirawat di Rumah Sakit Kasturba yang dikelola BMC. Beberapa hari sebelum kematiannya, ia dites negatif untuk SARS-CoV-2, virus dari keluarga coronavirus yang menyebabkan COVID-19.

Komite BMC akan menilai apakah dia meninggal karena COVID-19, atau gagal ginjal dengan sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS).

Bagaimana sejarah kasus ini?

Pria itu adalah bagian dari kelompok sembilan warga negara Filipina yang tiba di Mumbai pada 3 Maret. Dia kemudian naik kereta api ke New Delhi, dan kembali ke Mumbai pada 10 Maret. Pada 12 Maret sore, dia mengalami gejala flu, dan dibawa ke sana. ke dokter setempat. Pada 13 Maret, ia dinyatakan positif COVID-19, dan dirawat di Rumah Sakit Kasturba.

Dengan penyakit penyerta seperti diabetes dan asma, kondisinya tetap kritis, dan dia mendapat dukungan ventilator. Di antaranya, ia mengalami komplikasi ginjal, dan dibawa ke Rumah Sakit BYL Nair BMC untuk dialisis. Dia dites sesuai protokol dan, beberapa hari lalu, swab nasofaringnya (swab yang diambil dari bagian belakang hidung dan tenggorokan) dinyatakan negatif virus corona baru.

Pria itu kemudian dipulangkan, dan dipindahkan ke rumah sakit superspesialis swasta untuk perawatan ginjalnya. Di sinilah dia meninggal. Dr Daksha Shah, wakil pejabat kesehatan eksekutif BMC, mengatakan bahwa sejak pria itu dites negatif, kematiannya sejauh ini tidak dianggap sebagai kematian COVID-19.

Mengapa kasus ini harus dipelajari lebih lanjut?

Pertanyaan kuncinya adalah: Apakah usap hidung atau tenggorokan cukup untuk menyingkirkan virus? Artinya, dapatkah seseorang memiliki virus di dalam tubuhnya meskipun sampel pernapasannya negatif?

Sebuah studi baru di The Lancet Gastroenterology and Hepatology menunjukkan bahwa virus corona baru dapat tetap berada di kotoran pasien selama lima minggu setelah sampel pernapasan mereka dites negatif. (‘Kehadiran RNA virus SARS-CoV-2 yang berkepanjangan dalam sampel tinja’, Yongjian Wu et al.: diterbitkan 19 Maret, https://doi.org/10.1016/S2468-1253(20)30083-2 )

Baca| Dijelaskan: Apakah perokok berisiko lebih tinggi dari COVID-19?

Para peneliti menganalisis masalah pernapasan dan feses dari 74 pasien COVID-19 dari 16 Januari hingga 15 Maret di Rumah Sakit Afiliasi Kelima Universitas Sun Yat-sen di Zhuhai, Cina. Dalam 55% kasus (41 dari 74 pasien), sampel pernapasan (pengusap tenggorokan) dinyatakan positif virus corona selama 16,7 hari, dan kotorannya dinyatakan positif selama 27,9 hari setelah timbulnya gejala pertama, studi tersebut menemukan.

Implikasinya adalah: Bahkan jika kasus yang dikonfirmasi kembali negatif untuk virus corona baru dalam tes usap hidung, virus itu mungkin masih ada di dalam tubuh.

Anggota staf bekerja sebagai media mengunjungi Laboratorium Mikrobiologi Rumah Sakit Universitas, CHUV, selama wabah penyakit coronavirus (COVID-19) di Lausanne, Swiss, Senin, 23 Maret 2020. (Denis Balibouse/Keystone via AP, Pool)

Apa arti temuan ini dalam konteks pria Filipina berusia 68 tahun itu?

Bahwa ada kemungkinan dia masih memiliki virus dalam cairan tubuhnya, meskipun sampel pernapasannya negatif. Mengingat usianya, asma, diabetes, dan komplikasi ginjal kemudian, virus menambah masalah dan memperburuk kondisinya.

Studi Lancet menemukan bahwa RNA virus secara aktif bereplikasi di saluran pencernaan pasien bahkan setelah dibersihkan dari saluran pernapasan mereka. Dikatakan juga bahwa ada kemungkinan pelepasan virus selama hampir lima minggu di kotoran orang yang terinfeksi. Virus tersebut dapat bertahan di lingkungan selama berhari-hari, dan dapat ditularkan melalui cara penularan fekal-oral, meskipun hal ini belum terdeteksi pada kasus COVID-19.

Pola penularan serupa diamati selama wabah Sindrom Pernafasan Akut Parah (SARS) dan Sindrom Pernafasan Timur Tengah (MERS), yang keduanya disebabkan oleh patogen dari keluarga virus corona. Dr Om Srivastava, seorang ahli penyakit menular yang merupakan anggota komite peninjau kematian, mengatakan: Tes lebih lanjut diperlukan untuk memeriksa viral load dalam air liur, air mata, juga air mani. Zika virus tetap dalam air mani selama sembilan bulan.

Sampel darah, urin, dan tinja pasien COVID-19 yang dikonfirmasi di Rumah Sakit Kasturba dikirim setiap hari ke Institut Virologi Nasional di Pune untuk analisis pelepasan virus.

Apa yang akan dilakukan panel BMC sekarang?

Seorang anggota komite mengatakan bahwa sampel tinja, urin, dan darah warga negara Filipina akan dianalisis untuk menguji keberadaan virus, dan apakah pelepasan virus berlanjut setelah dia keluar dari Rumah Sakit Kasturba. Panitia terdiri dari ahli penyakit menular, dokter spesialis penyakit dalam, dan pejabat kesehatan masyarakat.

BMC sebelumnya telah mengambil pendekatan serupa dalam kematian yang disebabkan oleh demam berdarah dan infeksi H1N1 juga. Pada kematian pasien dengan beberapa penyakit penyerta, tinjauan kondisi medis dilakukan untuk mengetahui apakah infeksi tersebut merupakan penyebab kematian langsung atau tidak langsung.

Baca juga | Kehilangan indra penciuman mungkin merupakan petunjuk aneh untuk infeksi virus corona

Kematian COVID-19 pertama di Maharashtra, seorang pria berusia 64 tahun yang telah melakukan perjalanan ke Dubai, juga telah dites negatif untuk virus corona sehari sebelum kematiannya. Dia masih dianggap sebagai kematian COVID-19 karena dia meninggal sebelum tes konfirmasi kedua untuk virus dapat dilakukan. Sesuai pedoman pemerintah, dua tes harus dilakukan dalam waktu 24 jam untuk menyingkirkan keberadaan virus pada orang yang terinfeksi.

Dalam kasus orang Filipina berusia 68 tahun, kedua tes ini dilakukan sebelum keberadaan virus dikesampingkan.

Ini cepatpanduan virus coronadariEkspres Dijelaskanuntuk membuat Anda terus diperbarui: Apakah perokok berisiko tinggi terkena virus corona? | Bisakah Vitamin-C mencegah atau menyembuhkan infeksi virus corona? | Apa sebenarnya penyebaran komunitas virus corona? | Berapa lama virus Covid-19 bisa bertahan di permukaan? | Di tengah lockdown, apa yang diperbolehkan, apa yang dilarang?

Bagikan Dengan Temanmu: