Dijelaskan: Apakah saya masih memerlukan oksimeter pulsa?

Penelitian baru dari Afrika Selatan menunjukkan bahwa menggunakan oksimeter pulsa untuk memeriksa kadar oksigen setelah diagnosis Covid benar-benar menyelamatkan nyawa.

Pulse oximeter digunakan untuk memeriksa kadar oksigen darah anak di Portland, Ore., 17 September 2020. (Celeste Noche/The New York Times)

Ditulis oleh Tara Parker-Pope

Ketika putri saya kembali ke sekolah musim gugur ini, saya mengirim paket perawatan yang sempurna untuk seorang mahasiswa yang hidup melalui pandemi. Itu termasuk kue, cangkir kopi — dan oksimeter denyut.

Oksimeter pulsa adalah perangkat kecil yang menjepit jari Anda dan mengukur kadar oksigen darah Anda. Meskipun putri saya dan teman-temannya semuanya divaksinasi terhadap Covid-19, saya ingin dia memiliki perangkat yang berguna untuk berjaga-jaga jika dia mendapat infeksi terobosan.

Banyak orang pertama kali mengetahui tentang oksimeter denyut pada hari-hari awal pandemi, setelah dokter memperingatkan bahwa beberapa pasien dengan Covid-19 mengembangkan suatu bentuk kekurangan oksigen yang disebut hipoksia diam, yang terjadi ketika kadar oksigen darah turun sangat lambat sehingga pasien tidak t melihat ada yang salah. Seringkali pasien ini sangat sakit pada saat mereka sampai di rumah sakit sehingga mereka perlu dipasangi ventilator.

Penelitian baru dari Afrika Selatan menunjukkan bahwa menggunakan oksimeter pulsa untuk memeriksa kadar oksigen setelah diagnosis Covid benar-benar menyelamatkan nyawa. Untuk penelitian ini, 8.115 pasien berisiko tinggi diberi oksimeter nadi untuk digunakan di rumah setelah Covid-19 didiagnosis. Studi ini berfokus pada pasien dengan risiko tertinggi, termasuk orang tua, mereka yang sedang hamil atau mereka yang memiliki penyakit kronis seperti penyakit jantung, hipertensi atau diabetes.

Setelah diagnosis Covid, pasien diberi oksimeter denyut dan menerima panggilan tindak lanjut untuk memastikan mereka menggunakannya dengan benar. Mereka diminta untuk mencatat saturasi oksigen dan detak jantung mereka dua kali sehari, dan diinstruksikan untuk menghubungi dokter jika pembacaan mulai turun di bawah 95 persen.

Jika pembacaan turun di bawah 90 persen, mereka diperintahkan untuk pergi ke ruang gawat darurat. Dan semua pasien diberitahu untuk mencari perawatan darurat jika mereka mengalami kesulitan bernapas, terlepas dari nomor pada perangkat.

Kelompok studi kemudian dibandingkan dengan sekitar 30.000 pasien dalam populasi umum yang diperiksa oleh dokter di seluruh negeri antara Maret dan Oktober 2020. Selama masa studi, 544 orang (dari 38.660 pasien) meninggal karena Covid-19, termasuk 49 orang. dalam kelompok belajar.

Tetapi risiko kematian adalah 52 persen lebih rendah di antara pasien yang telah diinstruksikan untuk memantau oksigen mereka di rumah. Berdasarkan angka kematian secara keseluruhan, diperkirakan 95 orang dalam kelompok studi akan meninggal. Tetapi menggunakan oksimeter pulsa tampaknya telah menyelamatkan nyawa 46 orang.

Saya pikir penting untuk mengetahui bahwa oksimeter denyut membuat perbedaan, kata Shirley Collie, penulis studi baru dan kepala aktuaris analisis kesehatan di Discovery Health, administrator perawatan terkelola besar di Afrika Selatan. Anda memantau oksigen Anda karena waktu saat Anda tiba di rumah sakit membuat perbedaan besar pada hasil klinis Anda.

Besarnya manfaat mengejutkan bahkan beberapa pendukung setia pemantauan oksigen di rumah. Dr Richard Levitan, seorang dokter ruang gawat darurat yang membunyikan alarm tentang hipoksia diam dalam esai tamu untuk The Times, menyebut temuan itu mencengangkan.

Sangat jarang dalam kedokteran untuk menunjukkan perbedaan yang begitu besar dalam pengobatan, terutama dengan penyakit yang sedemikian rumit, kata Dr. Levitan, yang berpraktik di Littleton Regional Healthcare di New Hampshire. Semua ini terjadi dengan manajemen yang berbeda, di rumah sakit yang berbeda, selama pandemi berlangsung. Memiliki perbedaan kematian 50 persen adalah fenomenal. Kita hampir tidak pernah melihat keuntungan sebesar itu.

Para peneliti mengatakan perbedaan kematian antara kedua kelompok tampaknya dijelaskan oleh fakta bahwa orang yang memantau kadar oksigen mereka di rumah mencari perawatan medis lebih cepat selama penyakit mereka. Di antara pasien yang pergi ke rumah sakit, mereka yang telah menggunakan oksimeter nadi di rumah memiliki tingkat peradangan yang lebih rendah, yang diukur dengan tes C-reactive protein (CRP).

Selain membantu pasien mengetahui kapan harus mencari perawatan medis, oksimeter denyut dapat menurunkan kecemasan setelah diagnosis Covid-19. Collie mengatakan bahwa dia merasakan manfaatnya secara langsung setelah mengalami infeksi terobosan musim panas ini, meskipun telah divaksinasi lengkap dengan vaksin Johnson & Johnson. Dia mengalami batuk dan sesak di dadanya dan secara teratur memantau kadar oksigennya di rumah. Itu memang memberikan banyak kenyamanan dalam hal memeriksa di mana Anda berada, katanya. Pemantauan ini dapat mengubah risiko hasil yang sangat buruk. Saya pikir itu sangat memberdayakan.

Untuk menggunakan oksimeter denyut, tekan perangkat terbuka seperti Anda akan menekan klip atau jepitan, dan letakkan jari Anda dengan pas di dalamnya. Perangkat memancarkan panjang gelombang cahaya yang berbeda melalui jari Anda. Ini menargetkan hemoglobin, molekul protein dalam darah Anda yang membawa oksigen. Oksimeter nadi Anda akan memberi Anda pembacaan numerik — persentase yang menunjukkan tingkat saturasi oksigen dalam darah Anda. Dalam hitungan detik, itu menyala dengan angka yang menunjukkan tingkat oksigen darah dan detak jantung Anda.

Kebanyakan orang sehat akan mendapatkan pembacaan oksigen sekitar 95 hingga 99 persen. Beberapa orang dengan kondisi kesehatan yang ada mungkin memiliki pembacaan normal yang lebih rendah. Secara umum, dokter mengatakan Anda harus mencari nasihat medis jika jumlahnya turun dengan cepat atau turun di bawah 94.

Tetapi keakuratan perangkat dapat bervariasi, terutama pada pasien dengan kulit gelap. Satu studi menemukan bahwa hasilnya tidak akurat pada satu dari 10 pasien kulit hitam. Seseorang dengan kulit gelap masih dapat menggunakan perangkat, tetapi dokter mengatakan penting untuk memperhatikan tren penurunan pembacaan oksigen, daripada terpaku pada angka tertentu. Jika Anda sakit di rumah dengan Covid-19 dan pembacaan normal Anda turun empat poin atau lebih, itu alasan yang baik untuk menghubungi dokter Anda. Cat kuku gelap juga dapat mengganggu pembacaan.

Penelitian di Afrika Selatan dilakukan sebelum vaksin tersedia, dan orang yang divaksinasi memiliki risiko jauh lebih rendah terkena penyakit serius atau dirawat di rumah sakit karena Covid-19. Tetapi beberapa orang yang divaksinasi, terutama mereka yang berada dalam kelompok berisiko tinggi, masih dapat mengembangkan penyakit parah. Dr Levitan mengatakan bahwa meskipun Anda divaksinasi dan berisiko rendah terkena penyakit serius, Anda harus menggunakan oksimeter denyut setelah diagnosis Covid-19.

Peluang Anda untuk sakit parah rendah, tetapi saya telah merawat pasien dengan pneumonia Covid-19 di rumah sakit yang divaksinasi, kata Dr. Levitan. Di semua bidang kedokteran, dengan pengobatan lebih dini, orang-orang menjadi lebih baik. Jika Anda datang lebih awal dan menghabiskan tiga sampai lima hari di rumah sakit, itu sangat berbeda dengan datang terlambat dan mendarat di I.C.U.

Buletin| Klik untuk mendapatkan penjelasan terbaik hari ini di kotak masuk Anda

Bagikan Dengan Temanmu: