Dijelaskan: Apa yang berhasil (dan tidak) dalam pengobatan Covid

Penjelasan Para Ahli ~ Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan Covid-19: Seiring dengan meningkatnya kasus dan kematian, para dokter telah mencoba berbagai pengobatan. Berdasarkan bukti saat ini dan apa yang dikatakan para ilmuwan, inilah ringkasan tentang apa yang berhasil (atau tidak) — dan dalam keadaan spesifik apa

Obat hydroxychloroquine ditampilkan oleh seorang apoteker di apotek di Provo, Utah, AS, 27 Mei 2020. (Foto Reuters: George Frey)

Seperti tamu pernikahan yang menumpuk makanan dari prasmanan ke piring mereka hingga tidak ada tempat tersisa, para dokter meresepkan segenggam obat ketika mencoba menangani pasien Covid-19. Kami merangkum berdasarkan bukti terkini dari seluruh dunia, apa yang dikatakan para ilmuwan berhasil dan tidak, dari antara perawatan yang saat ini sedang populer di India.

Azitromisin: Ini pasti antibiotik yang paling banyak diresepkan dan disalahgunakan di masa pandemi ini. Azitromisin, seperti semua antibiotik lainnya, tidak bekerja pada infeksi virus. Antibiotik hanya diperlukan pada pasien yang memiliki bukti infeksi bakteri sekunder karena beberapa pasien rawat inap akan mengalaminya pada tahap akhir penyakit mereka. Penggunaan sembarangan (seperti yang terjadi bahkan sebelum pandemi) dengan harapan bahwa mereka akan mencegah infeksi bakteri hanya memperburuk resistensi antibiotik, di mana India sering menjadi kontributor.

Pengencer Darah: Pasien Covid-19 yang dirawat di rumah sakit diamati memiliki insiden pembekuan darah yang sangat tinggi. Ada konsensus global saat ini bahwa semua pasien Covid-19 yang dirawat di rumah sakit akan mendapat manfaat dari pengencer darah yang disuntikkan setiap hari tepat di bawah kulit mereka (seperti suntikan insulin). Meskipun ada alasan mekanistik yang masuk akal, uji coba terkontrol secara acak ditunggu.

Jangan lewatkan dari Dijelaskan | Obat-obatan India memerangi Covid-19 dengan

BCG & vaksin lain yang ada: Sementara dunia dengan penuh semangat menunggu vaksin baru dan spesifik SARS-CoV-2, penggunaan vaksin yang ada (vaksin BCG, Polio, MMR) dengan harapan akan berhasil adalah tidak tepat. Percobaan sedang dilakukan untuk melihat apakah mereka akan meningkatkan kekebalan bawaan. Kami tahu bahwa BCG telah diberikan sejak lahir untuk semua orang India, dan tampaknya tidak membantu menjaga jumlah kasus kami tetap rendah.

Vitamin C: Lebih banyak vitamin C mungkin telah dikonsumsi daripada jeruk sejak Covid-19 dimulai! Ini tidak bekerja.

Vitamin D: Sebuah meta-analisis besar yang baru saja dirilis menunjukkan bahwa Vitamin D tidak melindungi terhadap Covid-19.

Teknisi laboratorium bekerja pada obat pengobatan penyakit coronavirus (COVID-19) yang sedang diselidiki Remdesivir di Eva Pharma Facility di Kairo, Mesir 25 Juni 2020. (Foto Reuters: Amr Abdallah Dalsh)

Favipiravir: Ini adalah obat antivirus oral yang dilacak dengan cepat oleh Pengawas Obat India tetapi belum disetujui di UE atau AS. Penggunaannya harus dibatasi hanya untuk infeksi ringan atau sedang. Data yang tersedia untuk mendukung penggunaannya jarang tetapi uji coba di India baru saja selesai dan hasilnya sedang ditunggu.

Hidroksiklorokuin sulfat (HCQS): Kami sekarang memiliki data menarik dari beberapa uji klinis besar termasuk SOLIDARITAS WHO dan uji coba PEMULIHAN Inggris untuk secara pasti mengatakan: HCQS tidak berfungsi. Bahkan Donald Trump mungkin sudah berhenti meminumnya sekarang — dan Anda juga harus demikian.

Ivermectin: Ini adalah obat anti-parasit yang banyak diresepkan di India dan sebagian Amerika Selatan untuk mengobati infeksi dari cacing. Tidak ada bukti bahwa itu memiliki peran dalam Covid-19. Seharusnya tidak digunakan.

Macam-macam penyembuhan: Mesin negara telah digunakan untuk mendistribusikan ramuan herbal dan Ayurveda (Ukalo) yang belum terbukti, obat tetes homeopati ( Album Arsenicum ), dan perawatan yang dijajakan oleh manusia dewa. Anekdot dan pengamatan bukan merupakan bukti ilmiah. Dengan tidak adanya bukti yang dihasilkan dari uji klinis yang diperiksa secara ketat, distribusi zat ini harus dikutuk. Mendorong perawatan yang tidak terbukti dan dianggap tidak berbahaya dan mendistribusikannya ke ratusan ribu tidak hanya tidak jujur, tetapi juga memberikan harapan palsu kepada orang-orang, dan berisiko menurunkan kewaspadaan. Tidak ada pil ajaib untuk meningkatkan kekebalan untuk memperbaiki kekurangan gizi, pengerdilan, obesitas, dan radang paru-paru kronis selama bertahun-tahun.

Oseltamivir: Ini adalah agen antivirus yang diresepkan untuk meredakan gejala dari virus yang menyebabkan influenza. Ia tidak memiliki peran dalam mengobati infeksi Covid-19 yang disebabkan oleh virus corona.

Seorang donor di bank plasma Delhi. (Foto Ekspres: Tashi Tobgyal)

Plasma: Darah kita terdiri dari sel dan plasma. Plasma dari mereka yang telah pulih dari Covid-19 membawa antibodi yang didapat secara alami, dan, ketika ditransfusikan ke pasien yang sakit kritis dengan Covid-19, dapat membantu meningkatkan hasil. Bentuk terapi ini sedang digunakan di seluruh dunia dan uji coba untuk mengakses kemanjurannya sedang berlangsung.

Remdesivir: Obat antivirus yang diberikan secara intravena, telah terbukti efektif dalam penelitian yang dirancang dengan baik. Tampaknya mempersingkat waktu pemulihan dan tinggal di rumah sakit tetapi tidak mengurangi kemungkinan kematian. Saat ini hanya digunakan pada pasien rawat inap dengan penyakit parah.

Steroid: Satu-satunya obat yang sejauh ini terbukti memiliki dampak mencolok pada kematian adalah obat lama dan murah. Bukti saat ini menunjukkan bahwa deksametason dapat mengurangi kematian hingga sepertiga pada pasien dengan infeksi Covid-19 parah yang membutuhkan terapi oksigen atau ventilator. Penggunaannya harus, bagaimanapun, dibatasi untuk pasien rawat inap. Jika diberikan terlalu cepat selama infeksi, atau diberikan kepada seseorang dengan infeksi ringan, mereka dapat mencegah sistem kekebalan tubuh melawan virus secara efektif.

Ekspres Dijelaskansekarang aktifTelegram. Klik di sini untuk bergabung dengan saluran kami (@ieexplained) dan tetap update dengan yang terbaru

Tocilizumab: Obat ini adalah suntikan yang awalnya digunakan pada pasien dengan rheumatoid arthritis. Ini banyak digunakan untuk melawan peradangan parah (badai sitokin) yang terjadi pada beberapa pasien Covid-19. Penggunaannya dapat meningkatkan risiko infeksi bakteri, dan karena itu harus digunakan dengan hati-hati, jika sama sekali, pada pasien yang dipilih dengan cermat.

Vaksin untuk Covid-19 baru bisa siap tahun depan, kata panel Gedung Parlemen. (Berkas Foto)

Seng: Mineral ini juga sering diresepkan, meskipun tidak ada bukti bahwa itu efektif.

Sebagai kesimpulan, enam bulan setelah pandemi, kita harus mengakui empat fakta:

1. 1. Ada beberapa pengobatan yang terbukti untuk Covid-19 hingga saat ini, dan sebagian besar akan membantu pasien yang lebih sakit. Deksametason , remdesevir, dan pengencer darah semuanya terbukti bermanfaat: masing-masing dalam keadaan yang sangat spesifik.
   2. Sebagian besar pasien akan sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan apapun. Pada sebagian besar, sistem kekebalan yang sehat akan meningkatkan pertahanannya sendiri terhadap virus dan mengatasi penyakit. Namun, dikatakan bahwa dokter di India selalu merasa terdorong untuk meresepkan obat kepada pasien mereka, karena pasien mengharapkannya. Ini adalah ramalan yang terpenuhi dengan sendirinya. Seperti kebiasaan buruk lainnya selama pandemi, sekarang adalah waktu yang tepat untuk menghentikannya, sekali dan untuk selamanya.
   3. Sebagian besar studi obat Covid saat ini adalah laporan anekdot atau studi observasional, yang tidak sama dengan, dan lebih rendah dari, uji coba terkontrol secara acak (RCT) di mana dampak pada penyakit dipelajari dalam dua kelompok yang sebanding dengan dan tanpa intervensi. Pengumuman uji coba, di mana pun di dunia, bahkan jika RCT, bukanlah lampu hijau bagi kita untuk mulai meresepkan obat ini dengan harapan putus asa bahwa obat itu akan berhasil.
   4. Beberapa obat yang digunakan saat ini cenderung lebih berbahaya daripada manfaatnya. Sekarang, lebih dari sebelumnya, marilah kita tidak mengabaikan perintah utama Hippocrates Kedokteran: 'primum non nocere' — pertama, jangan membahayakan.

(Dr Zarir Udwadia adalah Konsultan Dokter Dada, Rumah Sakit PD Hinduja & Pusat Penelitian Medis, Mumbai. Dr Satchit Balsari adalah asisten profesor dalam Pengobatan Darurat dan Kesehatan Global di sekolah kedokteran dan kesehatan masyarakat Universitas Harvard.)

Bagikan Dengan Temanmu: