Melahirkan pada usia 74: Masalah dalam perdebatan seputar penetapan batas usia untuk IVF

Harapan hidup rata-rata seorang wanita India adalah 70 dan pria 69, dan komunitas medis telah menyatakan keprihatinan atas masa depan anak-anak yang lahir dari pasangan lansia tersebut.

Sebagian besar negara yang memiliki undang-undang menetapkan batas atas IVF antara 40 dan 50 tahun. (Gambar Getty)

Seorang wanita berusia 74 tahun dari Andhra Pradesh baru-baru ini tercatat sebagai tertua di dunia yang melahirkan anak kembar melalui fertilisasi in-vitro atau IVF. Sementara dokternya mengatakan baik bayi dan ibu stabil, komunitas medis telah menyatakan keprihatinan etis dan medis atas konsepsi pada usia yang begitu lanjut .

Kelahiran si kembar

Erramatti Mangayamma, 74, mengunjungi Panti Jompo Ahalya pada 2018 setelah 57 tahun menikah dan beberapa kali gagal untuk hamil. Pakar IVF Dr S Umashankar membuahi sperma suaminya E Raja Rao dengan sel telur donor dan menempatkannya di rahimnya. Pada tanggal 5 September, dia melahirkan anak kembar melalui prosedur operasi caesar.

Pada 2016, Dajinder Kaur, 70, melahirkan seorang anak laki-laki melalui IVF di Haryana. Di klinik Haryana yang sama, seorang wanita berusia 66 tahun telah melahirkan kembar tiga pada tahun 2010.

Mengapa ini menjadi perhatian?

Harapan hidup rata-rata seorang wanita India adalah 70 dan pria 69, dan komunitas medis telah menyatakan keprihatinan atas masa depan anak-anak yang lahir dari pasangan lansia tersebut. Sehari setelah melahirkan, ayah si kembar, 80, menderita stroke.

Teknologi medis telah mencapai tahap di mana kita bahkan bisa hamil 90 tahun. Tapi kami menolak; ada komplikasi yang dapat membahayakan nyawa manusia, kata ahli IVF Nandita Palshetkar.

Kehamilan di usia tua menimbulkan banyak risiko - hipertensi, diabetes, kejang-kejang, pendarahan, dan komplikasi jantung untuk beberapa nama. Dr Ashok Anand, kepala departemen ginekologi di Rumah Sakit JJ Mumbai, mengatakan rahim wanita yang lebih tua harus disiapkan dengan menyuntikkan hormon agar janin tumbuh selama sembilan bulan. Juga, seorang wanita pada usia itu tidak dapat menyusui.

Erramatti Mangayamma menyambut anak kembar di usia 74 tahun. (Sumber: ANI/Twitter)

Bisakah seorang dokter menghadapi tindakan?

Masyarakat India untuk Reproduksi Bantuan (ISAR) mengeluarkan pemberitahuan kepada Dr Umashankar setelah dia melahirkan anak kembar Mangayamma. Sebagai tanggapan, ia membatalkan pendaftaran dirinya dari ISA. Secara internasional kehamilan ini sedang dikutuk. Semuanya bisa saja salah. Ini menjadi preseden yang salah, kata Dr Jaideep Malhotra, presiden ISAR.

Beberapa ahli telah menuntut tindakan hukuman, dengan mengatakan bahwa Dewan Riset Medis India (ICMR) harus membatalkan pendaftaran pusat Andhra Pradesh-nya. Tetapi dengan tidak adanya undang-undang – RUU tertunda – industri teknologi reproduksi yang dibantu (ART) terus beroperasi di zona abu-abu.

Pada tahun 2005, ketika ICMR menyusun pedoman untuk ART, ICMR tidak menetapkan batasan usia mengingat hak reproduksi adalah hak mendasar bagi seorang wanita.

Kami mengubah pedoman setelah seorang wanita tua di Haryana melahirkan melalui IVF. Karena RUU tentang ART belum disahkan, tindakan hukum terhadap klinik semacam itu tidak mungkin dilakukan. Kami mengharapkan klinik ART untuk mengatur dirinya sendiri, kata RS Sharma, ilmuwan di ICMR. Dia mengatakan ICMR sedang mempertimbangkan untuk mengeluarkan pemberitahuan ke klinik karena terlibat dalam praktik yang tidak etis.

Dengan tidak adanya undang-undang

Secara global, diperkirakan 15% pasangan tidak subur. RUU Teknologi Reproduksi Berbantuan (Regulation), 2010, menyatakan bahwa dalam konteks sosial India, anak-anak adalah jaminan hari tua. RUU mengusulkan batas usia atas pada 45 untuk wanita dan 50 untuk pria untuk menjalani prosedur IVF. Sampai sekarang, beberapa pusat mengandalkan pedoman ICMR 2017 yang merekomendasikan batas usia yang sama. Bahkan untuk adopsi, usia total pasangan tidak boleh melebihi 110 tahun.

Dengan meningkatnya harapan hidup, dokter sedang dalam pembicaraan dengan pemerintah untuk meningkatkan batas usia IVF menjadi 50-52 tahun untuk wanita. Sampai saat itu, beberapa ahli mengatur diri sendiri, beberapa menasihati warga senior untuk membatalkan gagasan itu, dan yang lain menolak perawatan IVF mereka.

Tampilan kontra

Tekanan sosial untuk memiliki anak, ketakutan hidup tanpa dukungan di hari tua, dan kehilangan anak tunggal sering mendorong pasangan. Banyak pasangan mengatakan kepada kami bahwa mereka ingin ahli waris mewariskan pendapatan hidup mereka, kata ahli IVF yang berbasis di Meerut, Sunil Jindal, yang melakukan IVF untuk seorang wanita berusia 52 tahun yang telah kehilangan putranya.

Beberapa dokter berpendapat bahwa melahirkan adalah keputusan pribadi dan setiap individu memiliki hak untuk membuat pilihan itu setelah konseling.

Namun, dokter harus melakukan tes untuk jantung, struktur tulang, diabetes, tekanan darah untuk menilai kelayakan kehamilan. Di Rumah Sakit JJ, seorang wanita berusia 60 tahun baru-baru ini dinyatakan sehat secara medis untuk hamil.

Hukum di negara lain

Sebagian besar negara yang memiliki undang-undang menetapkan batas atas IVF antara 40 dan 50 tahun. Di AS, batas atas IVF adalah 50, dan untuk donasi sel telur, 45. Di Australia, pedoman melarang IVF setelah menopause (52 tahun). Di Inggris, 42 adalah batas usia bagi perempuan untuk mencari asuransi gratis di bawah National Health Service. Di Kanada, batas usia adalah 43 tahun.

Bagikan Dengan Temanmu: