Baru di gelombang kedua: gejala yang bertahan lama, infeksi mata, jamur hitam

Beberapa gejala serupa di kedua gelombang, seperti batuk kering dan kesulitan bernapas. Beberapa gejala tambahan diamati lebih sering selama gelombang kedua, seperti infeksi mata, masalah pendengaran, dan gerakan longgar.

Di Rumah Sakit Balrampur, Lucknow, pemeriksaan pasien yang melaporkan gangguan penglihatan setelah sembuh dari Covid. Infeksi mata adalah salah satu gejala yang dilaporkan selama gelombang kedua. (Foto Ekspres: Vishal Srivastav)

Gelombang kedua infeksi virus corona di India sangat berbeda dari yang pertama dalam hal penularan, tingkat keparahan dan gejala. Para ahli telah menyatakan keprihatinannya tentang sindrom Covid-19 yang lama, atau persistensi Covid-19 untuk waktu yang lama setelah penyakit awal.

Gejala Covid-19 dulu & sekarang

Beberapa gejala serupa di kedua gelombang, seperti batuk kering dan kesulitan bernapas. Beberapa gejala tambahan diamati lebih sering selama gelombang kedua, seperti infeksi mata, masalah pendengaran, dan gerakan longgar.

Lebih banyak kasus infeksi sekunder dan infeksi jamur ( jamur hitam ) dilaporkan selama gelombang kedua, kata Dr Abha Mangal, spesialis, Departemen Kesehatan Masyarakat, Rumah Sakit St Stephen, New Delhi.

Gejala pada gelombang pertama lebih mirip flu, tetapi ada gejala yang tidak sesuai dengan kriteria apa pun pada gelombang kedua, seperti keterlibatan saluran pencernaan, kata Dr Subhash Salunkhe, penasihat teknis pemerintah Maharashtra untuk Covid-19.

Dalam korespondensi yang diterbitkan pada hari Rabu di The Lancet Respiratory Medicine tentang implikasi dari gelombang kedua di India, para ahli telah menulis bahwa gelombang kedua memiliki konsekuensi yang parah dalam bentuk kasus-kasus spiral, berkurangnya persediaan perawatan penting dan peningkatan kematian terutama pada kaum muda. populasi. Memahami mengapa gelombang kedua lebih berbahaya daripada yang pertama dapat membantu mengidentifikasi area diagnostik yang potensial untuk ditargetkan dengan strategi pengendalian di masa depan, tulis mereka.

Buletin| Klik untuk mendapatkan penjelasan terbaik hari ini di kotak masuk Anda

Lebih banyak pasien yang lebih muda

Menurut para ahli seperti Dr Mangal, pada umumnya, profil demografis kasus di kedua gelombang serupa, dengan beberapa perbedaan. Sementara kematian tetap lebih tinggi di antara orang tua dan orang-orang dengan penyakit penyerta, orang dewasa muda menderita kematian yang lebih tinggi selama gelombang kedua daripada selama gelombang pertama. Lebih banyak orang muda yang terkena dan menghadapi manifestasi hipoksia sebelumnya, kata spesialis penyakit menular yang berbasis di Pune, Dr Parikshit Prayag.

Menurut laporan ICMR, usia rata-rata kasus adalah 50 tahun pada gelombang pertama dan 49 tahun pada gelombang kedua. Gelombang dua memiliki lebih banyak pasien tanpa gejala, tetapi angka kematian antara kedua gelombang tidak berbeda.

Tingkat keparahan yang lebih tinggi

Sebuah studi baru yang besar dari India Utara, yang diposting di pracetak, telah menemukan tingkat keparahan penyakit yang lebih tinggi secara keseluruhan saat masuk dan tingkat kematian yang lebih tinggi pada gelombang kedua, terutama pada pasien yang lebih muda, kata Dr Sandeep Budhiraja, Direktur Senior, Institute of Internal Medicine, Max Super Rumah Sakit Khusus, New Delhi.

Studi ini menilai catatan lebih dari 14.000 dan 5.000 kasus (masing-masing gelombang pertama dan kedua) yang dirawat di jaringan sepuluh rumah sakit. Kasus yang parah menyumbang 39,4% dari pasien pada gelombang kedua, dibandingkan dengan 32,7% pada gelombang pertama. Jumlah pasien dengan penyakit penyerta seperti diabetes, hipertensi dan penyakit ginjal kronis juga lebih tinggi pada gelombang kedua (59,7% vs 54,8%). Tingkat keparahan penyakit yang lebih tinggi diamati pada saat masuk, yang memerlukan kebutuhan oksigen yang lebih besar.

Sindrom Covid panjang

Gelombang kedua menyaksikan Covid yang berkepanjangan, ciri-cirinya terutama kelelahan, kabut otak, dan komplikasi neuromuskular, kata Dr Shashank Joshi, ahli dalam gugus tugas Covid Maharashtra. Kami terus melihat komplikasi paru-paru dan jantung tetapi gejala utama seperti kabut otak dan kelelahan telah diamati pada sejumlah besar orang yang telah pulih pada gelombang kedua.

Kebutuhan kewaspadaan pasca-Covid hingga 100 hari pada gelombang kedua, kata Dr Joshi. Pada gelombang pertama, itu didominasi 2 minggu.

Dr Kirti Sabnis, spesialis penyakit menular di Rumah Sakit Fortis, Mumbai, mengatakan banyak pasien mengalami sindrom pasca-Covid bahkan dengan infeksi ringan hingga sedang. Ini termasuk kelelahan, kecemasan dan kadang-kadang sesak napas. Terutama mereka yang sakit dan di ICU menderita kelemahan parah dan membutuhkan perawatan oksigen jangka panjang di rumah karena kerusakan paru-paru, kata Dr Sabnis.

Infeksi bakteri & jamur

Ada infeksi bakteri, virus dan jamur yang tidak biasa, dan bahkan lonjakan mukormikosis (jamur hitam), tidak tergantung pada diabetes dan terapi steroid, kata Dr Joshi.

Kami melihat kasus anekdot dari trombosis arteri yang mengarah ke infark kaki dan amputasi. Pendarahan juga terlihat pada beberapa pasien Covid karena orang-orang memakai obat antikoagulan setelah keluar, kata Dr Sanjay Pujari, ahli dari Gugus Tugas Covid Nasional. Ini perlu dipantau… Mengobati secara agresif dengan anti-koagulan tanpa pemantauan dapat menempatkan seseorang pada risiko pendarahan yang lebih tinggi, katanya. … Juga, ada kebutuhan untuk mengidentifikasi subset pasien setelah pemulihan yang dapat memakai pengencer darah.

Sifat penyebaran

Pada gelombang pertama, sekitar 100 kabupaten melaporkan sekitar 75% dari semua kasus penyakit, sedangkan pada gelombang 2 sekitar 40 kabupaten melaporkan proporsi yang sama. Pola ini menunjukkan bahwa gelombang kedua disebabkan oleh varian yang lebih menular.

Gelombang pertama disebabkan oleh virus SARS Cov-2 tanpa mutan lokal, sedangkan gelombang kedua sebagian besar disebabkan oleh virus yang lebih menular. varian delta . Sementara banyak faktor mungkin berkontribusi pada gelombang kedua yang memuncak pada April-Mei tahun ini, para ahli mengatakan kemungkinan besar dipicu oleh varian B.1.617 dan sub-garis keturunannya B.1.617.2 (Delta). Bukti menunjukkan ini lebih menular dan mungkin lebih mematikan daripada Alpha, yang merupakan varian dominan dalam populasi India sebelum gelombang kedua.

Dr Kapil Zirpe, mantan presiden, Indian Society of Critical Care Medicine, mengatakan bahwa selama gelombang pertama, ada kelesuan di setiap tingkat untuk memahami pola gelombang dan tindakan pencegahan. Ke depan kemungkinan akan lebih banyak lagi gelombang hingga minimal 70% populasi sudah divaksinasi lengkap dan ada herd immunity . Persoalannya adalah bagaimana kita bisa mencegah lonjakan dalam waktu singkat.

Bagikan Dengan Temanmu: