2015: Pertemuan Delhi dengan Dengue- dan mengapa itu sangat buruk
Tahun 2015 juga terjadi angka kematian yang tinggi karena demam berdarah dengan 38 kematian dibandingkan dengan hanya delapan kematian pada tahun 2010. Pada tahun 1996, tercatat 423 kematian akibat demam berdarah.
File foto orang yang menderita demam melakukan tes darah untuk demam berdarah di klinik demam yang dijalankan oleh rumah sakit pemerintah di New Delhi. (Sumber: AP) Delhi melihat 15.730 kasus demam berdarah pada tahun 2015, sejauh ini merupakan wabah terburuk di ibu kota dalam beberapa tahun terakhir. Pada tahun 2010, ketika wabah besar terakhir terjadi, lebih dari 6.000 kasus telah dilaporkan. Beban kasus terdekat yang sebanding adalah pada tahun 1996 dengan lebih dari 10.200 kasus. Pada tahun tersebut juga terlihat angka kematian yang tinggi karena demam berdarah dengan 38 kematian dibandingkan dengan hanya delapan kematian pada tahun 2010. Pada tahun 1996, tercatat 423 kematian akibat demam berdarah.
Angka-angka ini dipersonifikasikan oleh berita tragis pada bulan September, dari pasangan di Delhi Selatan melakukan bunuh diri dengan melompat dari atap rumah mereka bersama-sama, setelah enam tahun putra mereka meninggal karena demam berdarah. Bocah itu, yang sudah kritis pada saat orang tuanya mencoba membawanya ke rumah sakit, diduga ditolak masuk ke empat rumah sakit swasta karena mereka keluar dari tempat tidur atau tidak dapat menangani kondisinya yang memburuk. Kasus ini memicu kemarahan karena rumah sakit menolak masuk. untuk pasien yang didiagnosis atau diduga demam berdarah—terutama orang miskin.
Pemerintah negara bagian, tidak mengantisipasi skala wabah dan tidak siap untuk mengelola krisis. Mesin pemerintah bekerja keras untuk mencoba menciptakan sumber daya tambahan dalam beberapa hari. Sekitar 1.000 tempat tidur dibeli dalam waktu empat hari, bangsal bencana dibuka untuk pasien demam berdarah, dan rumah sakit swasta diarahkan untuk membuat tempat tidur tambahan di koridor dan bangsal di luar — di mana pun ruang dapat dibuat. Bangsal dibuka di kabin porta dalam beberapa hari. Rumah sakit yang menunggu izin diberi wewenang untuk mulai menerima pasien demam berdarah saja.
Sementara itu, tes mikrobiologi pada bulan September untuk memahami virus di AIIMS dan Pusat Pengendalian Penyakit Nasional (NCDC) menunjukkan bahwa virus itu telah menyerang Delhi dalam bentuk yang paling mematikan. Ini membingungkan para ilmuwan karena menurut siklus virus itu seharusnya datang dalam bentuk yang lebih ringan, meskipun jumlahnya diperkirakan akan tinggi. Strain virus tipe 2 dan 4, kedua strain kuat muncul sebagai strain dominan pada tahun 2015. Tipe 4 sangat jarang ditemukan di ibu kota. Kecuali kasus liar pada tahun 2003, jenis virus tipe 4 tidak pernah diisolasi di Delhi.
Virus dengue memiliki empat serotipe, tergantung pada protein — yang disebut antigen — yang membuatnya. Mereka terkait, tetapi memiliki perbedaan kecil dalam DNA. Setiap tipe memiliki gejala khas Tipe 1, demam berdarah klasik, dan Tipe 3, yang menyebabkan demam derajat tinggi tanpa syok, diidentifikasi sebagai serotipe yang relatif ringan. Jenis yang parah adalah Tipe 4, yang menyebabkan demam disertai syok, dan Tipe 2, yang menyebabkan trombositopenia atau penurunan trombosit, demam berdarah, kegagalan organ, dan Sindrom Syok Dengue (DSS). Secara global, Tipe 2 telah diidentifikasi sebagai penyebab paling umum dari Demam Berdarah Dengue (DBD).
Sejak 1960, Tipe 1 dan 3 telah menjadi yang paling umum di Delhi. Pada wabah tahun 1996, virus Tipe 2 yang parah diidentifikasi sebagai tipe yang paling umum. Virus terus beredar selama beberapa tahun ke depan tetapi dalam jumlah yang berkurang secara signifikan. Pada tahun 2003, ketika peningkatan tajam dilaporkan lagi dengan lebih dari 2.000 kasus, Tipe 3, strain ringan, muncul sebagai tipe yang paling umum.
Pada tahun 2010, galur baru, Tipe 1, muncul sebagai galur yang lazim. Pada tahun-tahun berikutnya, Tipe 1 tetap umum. Lonjakan tajam berikutnya terjadi pada tahun 2013 — dengan lebih dari 5.500 kasus dan Tipe 2 yang lebih kuat sebagai jenis yang paling umum. Tahun ini, baik Tipe 2, dan Tipe 4 yang langka dan kuat telah muncul sebagai strain yang dominan.
Para ilmuwan mengatakan bahwa untuk virus seperti demam berdarah yang memiliki tipe antigenik yang berbeda, suatu populasi mengembangkan kekebalan terhadap tipe tertentu setiap beberapa tahun. Perlahan-lahan, lebih sedikit kasus jenis itu terlihat. Virus tetap beredar, tetapi mempengaruhi lebih sedikit orang. Selama waktu ini, jenis virus lain muncul tetapi membutuhkan waktu untuk tumbuh dan membuat kehadirannya terasa. Karena populasi belum terkena jenis virus baru, mereka mempengaruhi lebih banyak orang, sehingga jumlah pasien melonjak. Secara efektif, setiap lonjakan demam berdarah biasanya menunjukkan perubahan serotipe dominan — yang juga berarti bahwa gejala penyakit melihat perubahan yang signifikan.
Pada bulan Desember, Meksiko membersihkan vaksin demam berdarah pertama di dunia yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Prancis Sanofi Pasteur, setelah uji coba fase tiga di Asia dan Amerika Latin. Minggu ini, Filipina juga membersihkan vaksin. Ada peringatan: vaksin hanya disetujui untuk mereka yang berusia antara 9-45 tahun, sehingga mengecualikan dua bagian besar yang paling sering terkena virus – anak-anak dan orang tua yang cenderung memiliki kondisi lain yang ada dan karenanya rentan terhadap lebih banyak komplikasi dari virus. Sejauh ini, vaksin hanya disetujui untuk populasi endemik – mereka yang tinggal di negara-negara di mana virus diketahui beredar. Sehingga wisatawan yang berkunjung ke negara-negara tersebut sejauh ini tidak bisa mengambil vaksinnya.
Ini adalah vaksin tetravalen, yang berarti menawarkan perlindungan terhadap keempat serotipe virus. Meskipun perusahaan masih mengajukan persetujuan di India dan banyak ahli memperingatkan terhadap kemanjurannya, WHO dan pemerintah dari semua negara endemik, termasuk India telah mengatakan secara berkala bahwa vaksin akan memperkuat upaya pengendalian demam berdarah, terutama karena tidak ada pengobatan untuk virus tersebut. masih tersedia, dan manajemen hanya berdasarkan gejala.
India telah mencoba memproduksi vaksin demam berdarah sendiri sejak 2007, yang telah menyelesaikan uji cobanya pada tikus dengan hasil positif. Ilmuwan akan mencobanya pada primata di fase selanjutnya. Penelitian untuk proyek ini sedang dilakukan di bawah Dr. Navin Khanna dari Pusat Internasional untuk Rekayasa Genetika dan Bioteknologi (ICGEB). Para ilmuwan memperkirakan perlu lima tahun lagi sebelum vaksin ini dapat mencapai uji coba pada manusia.
Bagikan Dengan Temanmu:
