Badai sitokin: Ketika sistem kekebalan tubuh sendiri menyebabkan kematian COVID-19

Apa itu badai sitokin dan bagaimana hal itu dipicu ketika virus (atau antigen) memasuki tubuh untuk pertama kalinya? Bagaimana cara kerja sistem imun tubuh?

Pemandangan rumah sakit lapangan sementara di Madrid, Spanyol. (Foto AP/Manu Fernandez)

Bisakah respons sistem kekebalan tubuh menjelaskan mengapa beberapa orang menyerah pada infeksi virus corona baru? Bukti muncul bahwa sebagian pasien yang terinfeksi mengembangkan COVID-19 yang parah karena reaksi berlebihan dari sistem kekebalan mereka, yang memicu apa yang dikenal sebagai sindrom badai sitokin (CSS).

Sementara berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa penyakit ini memiliki konsekuensi yang lebih parah bagi mereka yang berusia di atas 60 tahun, dan terutama mereka yang memiliki penyakit penyerta seperti penyakit jantung, diabetes, hipertensi, penyakit pernapasan kronis, dan kanker , beberapa negara juga telah melaporkan kematian. orang yang lebih muda, termasuk remaja, setelah tertular infeksi.

Menurut laporan WHO dari 28 Februari, analisis terhadap lebih dari 55.000 kasus yang dikonfirmasi laboratorium mengungkapkan bahwa 2,5 persen dari mereka yang berusia di bawah 19 tahun mengembangkan penyakit parah akibat virus corona, dan 0,2 persen sakit kritis.

Pasien COVID-19 kritis didefinisikan oleh manifestasi yang mencakup kegagalan pernapasan yang membutuhkan ventilasi mekanis dan syok atau kegagalan organ yang memerlukan perawatan intensif, dan yang dapat menyebabkan kematian.

Jadi apa itu badai sitokin dan bagaimana itu dipicu ketika virus (atau antigen) memasuki tubuh untuk pertama kalinya? Bagaimana cara kerja sistem imun tubuh?

Sistem kekebalan dalam tubuh kita melindungi kita dari bakteri, virus, dan parasit dengan mengeluarkannya dari sistem kita. Sistem kekebalan diaktifkan oleh hal-hal yang tidak dikenali oleh tubuh sebagai miliknya. Hal-hal ini disebut antigen, dan termasuk bakteri, jamur, dan virus.

Respons sistem kekebalan yang efektif melibatkan peradangan, bagian penting dan tak terpisahkan dari proses. Ini terlihat ketika, misalnya, Anda melukai lutut atau pergelangan kaki Anda — area cedera eksternal ini menjadi merah dan bengkak, dan sistem kekebalan sebagai tanggapan menyebarkan sel darah putih ke area yang cedera untuk mulai melakukan perbaikan. Tanpa respon imun seperti itu, luka tidak akan sembuh, dan infeksi akan menjadi mematikan.

Penjelasan Ekspres sekarang ada di Telegram. Klik di sini untuk bergabung dengan saluran kami (@ieexplained) dan tetap update dengan yang terbaru

Peradangan memiliki fungsi perlindungan yang penting. Pelepasan mediator inflamasi meningkatkan aliran darah ke area tersebut, yang memungkinkan sejumlah besar sel sistem kekebalan dibawa ke jaringan yang terluka, sehingga membantu proses perbaikan.

Namun, jika respons inflamasi ini tidak diatur, konsekuensi yang sangat berbahaya dapat terjadi. Ini adalah saat 'badai sitokin' dapat dipicu. Kerusakan pada sel-sel di sekitarnya bisa menjadi bencana besar, yang menyebabkan sepsis dan berpotensi kematian.

Lalu, apa peran sitokin dalam sistem kekebalan?

Sitokin adalah protein pensinyalan yang dilepaskan oleh sel pada konsentrasi tinggi lokal — badai sitokin atau CSS ditandai dengan kelebihan produksi sel imun dan sitokin itu sendiri karena disregulasi dalam prosesnya.

Reaksi kekebalan yang parah, yang menyebabkan sekresi terlalu banyak sitokin dalam aliran darah, dapat berbahaya karena kelebihan sel kekebalan juga dapat menyerang jaringan sehat.

Tapi apa yang menyebabkan reaksi kekebalan yang parah?

Institut Kanker Nasional Amerika Serikat (NCI) mengatakan di situs webnya bahwa badai sitokin dapat terjadi karena infeksi, kondisi autoimun, atau penyakit lainnya. Tanda dan gejala termasuk demam tinggi, peradangan (kemerahan dan bengkak), kelelahan parah, dan mual.

Badai sitokin tidak hanya terjadi pada pasien virus corona. Ini adalah reaksi kekebalan yang dapat terjadi selama penyakit menular dan tidak menular lainnya juga.

Bagaimana pengaruh CSS terhadap pasien COVID-19?

Dalam kasus infeksi flu, badai sitokin dikaitkan dengan lonjakan sel kekebalan yang diaktifkan ke paru-paru, yang, alih-alih melawan antigen, menyebabkan peradangan paru-paru dan penumpukan cairan, dan gangguan pernapasan.

CSS dipandang sebagai kemungkinan penyebab utama kematian pada Flu Spanyol 1918-20 yang menewaskan lebih dari 50 juta orang di seluruh dunia, dan wabah H1N1 (flu babi) dan H5N1 (flu burung) dalam beberapa tahun terakhir.

Peningkatan respons sitokin pro-inflamasi terhadap coronavirus manusia seperti SARS-CoV-1 (yang menyebabkan SARS), SARS-CoV-2 (yang bertanggung jawab atas pandemi COVID-19 saat ini), dan MERS dapat mengakibatkan cedera paru-paru akut dan penyakit akut. sindrom gangguan pernapasan (ARDS).

Jika gambaran klinis CSS tidak dikenali dan pengobatan yang memadai tidak segera dilakukan, dapat terjadi kegagalan organ multipel. Para peneliti yang menulis di The Lancet telah menyarankan bahwa semua pasien COVID-19 yang parah harus diskrining untuk hiperinflamasi.

Berikut panduan cepat Coronavirus dari Express Explained untuk membuat Anda tetap diperbarui: Apa yang bisa menyebabkan pasien COVID-19 kambuh setelah sembuh? |Penguncian COVID-19 telah membersihkan udara, tetapi ini mungkin bukan kabar baik. Inilah alasannya|Bisakah pengobatan alternatif bekerja melawan virus corona?|Tes lima menit untuk COVID-19 telah disiapkan, India mungkin juga mendapatkannya|Bagaimana India membangun pertahanan selama penguncian|Mengapa hanya sebagian kecil dari mereka yang terinfeksi virus corona yang menderita akut?| Bagaimana petugas kesehatan melindungi diri mereka dari infeksi? | Apa yang diperlukan untuk menyiapkan bangsal isolasi?

Bagikan Dengan Temanmu: