Jelaskan Berbicara: Mengapa kontrol harga yang diamanatkan pemerintah adalah bisnis yang rumit bahkan untuk obat-obatan esensial
Alih-alih mengendalikan harga, pemerintah harus berinvestasi dalam penyediaan layanan kesehatan publik.
Beberapa perusahaan farmasi kini telah mengupayakan kebebasan untuk menaikkan harga obat esensial lainnya, seperti parasetamol. (Foto untuk perwakilan: Reuters) Pembaca yang budiman,
Pernahkah Anda bertanya-tanya: Mengapa pemerintah tidak membatasi harga barang-barang tertentu (misalnya obat-obatan esensial, bensin, dan solar) dan jasa (misalnya tiket pesawat) dalam perekonomian dan memperbaiki lantai untuk orang lain (misalnya upah minimum, rumah sewa)?
Tentunya, maskapai penerbangan yang mengenakan harga selangit selama banjir Chennai beberapa tahun yang lalu perlu diikat, bukan? Demikian pula, bukankah lebih baik jika pemerintah bisa menetapkan harga bensin dan solar saja? Dan bukankah kita akan mengentaskan kemiskinan dengan menaikkan upah minimum? Dan bukankah bijaksana bahwa regulator obat India membawa semakin banyak obat di bawah kendali harga selama bertahun-tahun?
Jika argumen ini tampak menarik bagi Anda, kemungkinan keputusan minggu lalu oleh National Pharmaceutical Pricing Authority (NPPA) — untuk mengizinkan perusahaan farmasi menaikkan harga pengencer darah esensial heparin sebanyak 50 persen — menurut Anda agak aneh. Apalagi karena heparin termasuk obat esensial yang dibutuhkan untuk memerangi pandemi Covid-19 yang sedang berlangsung.
Kenaikan ini berbanding terbalik dengan tren sebelumnya. Menurut satu analisis oleh Amir Ullah Khan dari Indian School of Business, jumlah obat yang dikendalikan harga terus meningkat dari hanya 74 pada tahun 1995 menjadi 860 pada tahun 2019. Selama beberapa tahun terakhir, NPPA telah secara agresif membatasi harga beberapa obat. obat-obatan dan perbekalan kesehatan, dimulai dengan penurunan harga stent koroner hingga 80% pada tahun 2017.
Heparin, bagaimanapun, hanyalah contoh terbaru. Seperti yang dilaporkan dalam situs ini , pertama kali NPPA meningkatkan harga obat-obatan yang berada di bawah kendali harga pada bulan Desember 2019 . Saat itu pemerintah menaikkan harga 21 obat, yang merupakan bagian integral dari program kesehatan masyarakat, sebesar 50 persen. Obat-obatan ini sering digunakan sebagai pengobatan lini pertama dan termasuk vaksin BCG untuk tuberkulosis, vitamin C, beberapa antibiotik, obat antimalaria klorokuin dan obat kusta dapson.
Apalagi, beberapa perusahaan farmasi kini telah mengupayakan kebebasan untuk menggelembungkan harga obat esensial lainnya, seperti parasetamol.
PenjelasanBerbicara: Baik New Delhi dan Beijing sedang mempertimbangkan pilihan mereka – apa yang bisa mereka lakukan?
Anda mungkin bertanya: Mengapa pemerintah menaikkan harga tepat di tengah krisis kesehatan? Bukankah saat ini orang paling membutuhkan obat murah?
Jawabannya cukup sederhana: NPPA mengatakan bahwa ada kelangkaan input yang dibutuhkan untuk membuat obat-obatan ini. Kelangkaan menyiratkan biaya produksi yang lebih tinggi, yang, pada gilirannya, memerlukan harga yang lebih tinggi. Pada satu tingkat, ini bukan ilmu roket.
Itulah peran penting harga: Mereka mencerminkan keadaan penawaran dan permintaan saat ini dalam suatu perekonomian dan bekerja sebagai mekanisme insentif bagi produsen untuk memproduksi lebih banyak ketika harga naik dan bagi konsumen untuk mengkonsumsi lebih banyak ketika harga turun.
Logika implisitnya adalah membiarkan harga obat-obatan ini naik akan mengatasi kelangkaan itu dan, dengan demikian, meningkatkan pasokan.
Itu kemudian membawa kita ke pertanyaan: Mengapa membatasi harga?
Itu karena terlalu sering pembuat kebijakan — di seluruh dunia — percaya bahwa pembatasan harga akan memastikan pasokan untuk semua. Tapi gagasan ini menentang hukum dasar ekonomi. Sebagai aturan umum, pembatasan harga cenderung menekan pasokan, meningkatkan permintaan dan dengan demikian menciptakan kekurangan.
Ini memiliki beberapa konsekuensi yang tidak diinginkan lainnya juga. Misalnya, jika Anda menetapkan harga suatu barang (misalnya mobil atau es krim), produsen cenderung memangkas biaya, menggunakan input berkualitas rendah, dan menghasilkan uang dengan cara itu.
Atau, jika Anda mematok harga bensin, katakanlah Rs 10 per liter, maka banyak orang akan menuntutnya sehingga akan terjadi antrean tanpa akhir dan pemborosan waktu secara besar-besaran.
Batas harga juga menghancurkan insentif apa pun untuk memanfaatkan sumber daya yang langka dengan sebaik-baiknya. Mengapa saya harus bersusah payah mengambil komoditas dari titik A ke titik B jika saya tidak bisa mendapatkan uang tambahan untuk melakukannya?
Logika harga yang tak terhindarkan ini juga berarti harga dasar yang ditetapkan pemerintah — seperti upah minimum atau kontrol sewa — juga cenderung mencapai kebalikan dari apa yang dimaksudkan.
Ekspres Dijelaskansekarang aktifTelegram. Klik di sini untuk bergabung dengan saluran kami (@ieexplained) dan tetap update dengan yang terbaru
Misalnya, jika Anda menggandakan upah minimum di negara saat ini, Anda mungkin menguntungkan beberapa orang yang sudah memiliki pekerjaan tetapi Anda akan menghancurkan peluang lebih banyak lagi yang tidak akan dipekerjakan di masa depan karena terlalu mahal untuk membayar upah minimum. . Akibatnya, dengan menaikkan upah minimum melebihi produktivitas, para pembuat kebijakan dapat memiskinkan sebagian besar pekerja.
Itulah mengapa seringkali subsidi upah (di mana pemerintah membayar selisih antara apa yang produsen ingin bayar dan apa yang pemerintah anggap sebagai upah minimum) dianggap sebagai intervensi yang lebih baik daripada menaikkan upah minimum.
Sekarang, banyak dari Anda mungkin berkata: Tapi kesehatan tidak seperti komoditas lain seperti mobil atau bensin. Mengapa harga obat tidak boleh dibatasi?
Proses penemuan obat dan pembuatan obat-obatan mengikuti hukum ekonomi dan pasar yang sama dengan membuat desain mobil baru atau mesin pesawat baru atau membuat jenis biskuit baru. Jika ada, kemungkinan kegagalan dalam industri farmasi bisa lebih tinggi dan prosesnya jauh lebih menuntut dalam hal keuangan dan investasi waktu yang dibutuhkan untuk berhasil.
Jadi pembatasan harga obat mungkin memberikan bantuan langsung tetapi juga berdampak buruk.
Sebuah makalah National Bureau of Economic Research tahun 2005 menemukan bahwa pemotongan harga sebesar 40 hingga 50 persen di Amerika Serikat akan menyebabkan antara 30 dan 60 persen lebih sedikit proyek R dan D yang dilakukan pada tahap awal pengembangan obat baru. Perubahan harga yang relatif kecil, seperti 5 atau 10 persen, akan memiliki dampak yang relatif kecil.
Lalu bagaimana cara mengendalikan harga obat?
Alih-alih membatasi harga, pemerintah harus menyadari bahwa harga tinggi menunjukkan ketidaksesuaian permintaan-penawaran. Alasan penting mengapa rumah sakit swasta dapat membebankan harga selangit — untuk obat-obatan, tes, atau tempat tidur — adalah karena penyediaan layanan kesehatan publik yang tidak memadai.
Jika pemerintah berinvestasi dalam perawatan kesehatan publik dan membeli obat-obatan esensial dalam jumlah besar, mereka akan memiliki peluang lebih baik untuk membuat perawatan kesehatan terjangkau tanpa mendistorsi pasar.
Jaga keselamatan!
udi
Bagikan Dengan Temanmu:
