Dijelaskan: Deksametason – penggunaan, tindakan, dan apa yang ditemukan oleh Percobaan Pemulihan
Obat Coronavirus Dexamethasone: Steroid yang murah dan banyak digunakan, deksametason, telah menjadi bahan diskusi setelah para peneliti dari Recovery Trial melaporkan bahwa obat ini membantu mengurangi tingkat kematian pada pasien Covid-19 tertentu.
Deksametason mengurangi produksi bahan kimia yang menyebabkan peradangan. Steroid murah, banyak digunakan, deksametason, telah menjadi bahan diskusi setelah para peneliti dari Recovery Trial melaporkan bahwa itu membantu mengurangi tingkat kematian pada pasien Covid-19 tertentu.
Apa itu deksametason?
Ini adalah obat anti-inflamasi, yang biasa digunakan untuk mengobati kondisi di mana sistem kekebalan tubuh tidak berfungsi dengan baik, dan menyebabkan peradangan dan kerusakan jaringan. Deksametason mengurangi produksi bahan kimia yang menyebabkan peradangan dan juga mengurangi aktivitas sistem kekebalan dengan mempengaruhi cara sel darah putih berfungsi.
Deksametason termasuk dalam kategori yang disebut kortikosteroid, yang sangat mirip dengan kortisol, hormon yang diproduksi secara alami oleh kelenjar adrenal pada manusia. Hal ini biasanya digunakan dalam pengobatan untuk kondisi peradangan reumatologi: radang otot, radang pembuluh darah, radang sendi kronis, dan lupus. Ini digunakan pada penyakit paru-paru, radang ginjal dan radang mata, dan untuk mengurangi pembengkakan yang terkait dengan tumor otak dan tulang belakang. Pada pasien kanker, digunakan untuk mengobati mual dan muntah yang disebabkan oleh obat kemoterapi.
Seberapa bermanfaat dalam pengobatan Covid-19?
Belum ada pengobatan khusus yang terbukti untuk Covid-19. Pasien diberikan obat yang berbeda yang disetujui untuk mengobati penyakit lain.
Selama wabah SARS pada tahun 2003, terapi kortikosteroid digunakan untuk mengurangi cedera paru-paru yang disebabkan oleh peradangan. Di Covid-19 juga, banyak negara yang menyelidiki efektivitas terapi kortikosteroid pada pasien dengan infeksi saluran pernapasan akut. Juga, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah memprioritaskan evaluasi kortikosteroid dalam uji klinis untuk menilai keamanan dan kemanjuran.
Dalam pedoman sementara tentang pengobatan Covid-19 yang dirilis pada 27 Mei, WHO telah merekomendasikan penggunaan kortikosteroid sistematis untuk pengobatan pneumonia virus. Dikatakan tinjauan sistematis dan meta-analisis dampak terapi kortikosteroid pada orang dengan SARS-CoV-2, SARS-CoV dan MERS-CoV mengungkapkan kortikosteroid tidak secara signifikan mengurangi risiko kematian, tidak mengurangi durasi rawat inap, masuk ICU tingkat dan/atau penggunaan ventilasi mekanis, dan memiliki beberapa efek samping.
Juga di Dijelaskan| Legenda bulu tangkis, bintang sepak bola, obat Covid-19 terbaru: apa yang umum?
Jadi, apa yang baru dilaporkan?
The Recovery Trial di Inggris memiliki cabang yang menyelidiki deksametason. Peneliti Oxford minggu ini mengumumkan hasil uji coba deksametason, di mana 2.104 pasien yang terdaftar diberikan 6 mg obat selama 10 hari. Obat itu ditemukan telah mengurangi kematian hingga sepertiga pada pasien berventilasi dan seperlima pada pasien yang hanya menerima oksigen.
Berdasarkan hasil ini, 1 (satu) kematian akan dicegah dengan pengobatan sekitar 8 pasien berventilasi, atau sekitar 25 pasien yang membutuhkan oksigen saja, kata universitas. Dikatakan obat itu ditemukan telah mengurangi tingkat kematian 28 hari sebesar 17 persen, dengan tren yang sangat signifikan menunjukkan manfaat terbesar di antara pasien yang membutuhkan ventilasi.
Seberapa signifikan temuan ini?
Pertama, penelitian ini tidak menemukan bukti manfaat bagi pasien yang tidak membutuhkan oksigen. Peter Horby, profesor Emerging Infectious Diseases di Nuffield Department of Medicine, Oxford University, mengakui bahwa manfaat kelangsungan hidup jelas dan besar hanya pada pasien yang cukup sakit sehingga memerlukan perawatan oksigen.
Juga, percobaan tidak mempelajari pasien di luar pengaturan rumah sakit. Oleh karena itu, obat ini tidak dianjurkan untuk populasi besar pasien ringan.
Apakah India menggunakan terapi kortikosteroid?
Ya. Protokol manajemen klinis Covid-19 yang dirilis Kementerian Kesehatan memungkinkan penggunaan kortikosteroid metilprednisolon. Untuk kasus sedang, protokolnya adalah: Pertimbangkan metilprednisolon IV 0,5 hingga 1 mg/kg selama 3 hari (sebaiknya dalam 48 jam setelah masuk atau jika kebutuhan oksigen meningkat dan jika penanda inflamasi meningkat). Dan untuk kasus yang parah: Untuk pasien dengan penurunan progresif indikator oksigenasi, perburukan yang cepat pada pencitraan dan aktivasi berlebihan dari respon inflamasi tubuh, glukokortikoid dapat digunakan untuk waktu yang singkat (3 sampai 5 hari). Direkomendasikan bahwa dosis tidak boleh melebihi setara dengan metilprednisolon 1 – 2mg/kg/hari.
Deksametason: Apa efek sampingnya?
Protokol Kementerian Kesehatan mengatakan dosis glukokortikoid yang lebih besar akan menunda penghapusan virus corona karena efek imunosupresif.
Pada 25 Mei, The Lancet menerbitkan korespondensi yang mengatakan penggunaan kortikosteroid sistemik yang tidak tepat dapat meningkatkan risiko osteonekrosis kepala femoralis (ONFH). Osteonekrosis mengacu pada kematian jaringan tulang karena kurangnya suplai darah.
Juga, WHO mengatakan bahwa mengingat kurangnya efektivitas dan kemungkinan bahaya, kortikosteroid rutin harus dihindari kecuali diindikasikan untuk alasan lain. Alasan lain mungkin termasuk eksaserbasi asma atau penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), syok septik atau ARDS, dan analisis risiko/manfaat perlu dilakukan untuk masing-masing pasien.
Bagikan Dengan Temanmu:
