Mucormycosis terkait Covid: Kontrol diabetes, hindari steroid, kata dokter
Covid Associated Mucormycosis (CAM) telah dikaitkan dengan morbiditas dan mortalitas yang tinggi, biaya pengobatan yang terlalu tinggi dan telah menyebabkan kekurangan obat antijamur.
Sampel dikumpulkan untuk tes RT-PCR di pasar buah dan sayuran di Kharar pada hari Selasa. (Foto Ekspres: Jasbir Malhi) Sejak awal pandemi Covid-19, ada banyak laporan di seluruh negeri tentang insiden yang sangat tinggi dari mukormikosis di antara pasien Covid-19, terutama pada mereka yang menderita diabetes dan telah menerima steroid.
Covid Associated Mucormycosis (CAM) telah dikaitkan dengan morbiditas dan mortalitas yang tinggi, biaya pengobatan yang terlalu tinggi dan telah menyebabkan kekurangan obat antijamur.
Buletin| Klik untuk mendapatkan penjelasan terbaik hari ini di kotak masuk Anda
Berbicara kepada situs ini , Profesor Arunaloke Chakrabarti, Kepala, Departemen Mikrobiologi Medis, PGI, dan penanggung jawab, Pusat Penelitian Lanjutan dalam Mikologi Medis, membagikan rekomendasi dari Forum Studi Infeksi Jamur, di mana ia adalah Ketua, untuk mengklarifikasi kesalahpahaman tentang CAM, dan DR RAJESH GERA, konsultan senior penyakit dalam di RS Paras juga turut angkat bicara.
Apa saja gejala Covid Associated Mucormycosis (CAM)?
Pasien COVID-19 (aktif/pulih/pasca dipulangkan) dengan Rhino-Orbito-Cerebral Mucormycosis (ROCM) mengeluh hidung tersumbat atau tersumbat, sekret hidung (berdarah atau coklat/hitam), dan nyeri lokal. Pasien mungkin juga mengeluhkan nyeri wajah, mati rasa atau bengkak, sakit kepala, nyeri orbital, sakit gigi, goyangnya gigi rahang atas, keterlibatan rahang, pandangan kabur atau ganda disertai nyeri. Gejala lain termasuk parestesia, demam, lesi kulit, trombosis dan nekrosis (eschar). Mucormycosis paru dapat muncul dalam bentuk demam, batuk, nyeri dada, efusi pleura, hemoptisis, dan memburuknya gejala pernapasan.
Sebuah mucormycosis kulit menunjukkan keterlibatan kulit dengan lecet atau borok pada daerah yang terkena. Gejala lain akan termasuk rasa sakit, kehangatan dan pembengkakan di sekitar lecet.
Mucor yang menyebar berkembang pada orang dengan gangguan kekebalan yang parah, di mana jamur menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan disfungsi beberapa organ yang dapat menyebabkan syok dan kematian.
Mucormycosis: Apa pengobatannya?
Mucormycosis adalah keadaan darurat medis bahkan ketika secara klinis dicurigai. Diperlukan pendekatan tim dengan spesialis penyakit menular, ahli mikrobiologi, ahli histopatologi, ahli intensif, ahli saraf, spesialis THT, dokter mata, dokter gigi, ahli bedah, ahli radiologi dll. Penting untuk mengontrol diabetes dan ketoasidosis diabetikum. Kurangi steroid (jika pasien masih memakainya) dengan tujuan untuk menghentikan dengan cepat. Hentikan obat imunomodulasi lainnya jika pasien menggunakan obat ini.
Bagaimana Anda bisa mencegah infeksi ini?
Karena diabetes yang tidak terkontrol dengan baik adalah masalah utama, kontrol glikemik yang baik selama manajemen pasien COVID 19 diperlukan. Steroid sistemik hanya boleh digunakan pada pasien dengan hipoksemia. Steroid oral dikontraindikasikan pada pasien dengan saturasi oksigen normal pada udara ruangan. Jika steroid sistemik digunakan, gula darah harus dipantau. Dosis dan durasi terapi steroid harus dibatasi pada deksametason (0,1 mg/kg/hari) selama 5-10 hari. Masking universal mengurangi paparan Mucorales; menghindari lokasi konstruksi dianjurkan. Selama pemulangan pasien, nasihat tentang gejala awal atau tanda-tanda mucormycosis (nyeri wajah, hidung tersumbat dan keluarnya cairan yang berlebihan, nyeri dada, insufisiensi pernapasan).
BERGABUNG SEKARANG :Saluran Telegram yang Dijelaskan Ekspres
Selain pasien Covid, siapa lagi yang harus diwaspadai?
Orang dengan gangguan kekebalan termasuk pasien transplantasi organ, pasien dengan diabetes yang tidak terkontrol, pasien HIV-positif, pasien kanker serta orang yang memakai obat imunosupresif termasuk steroid harus waspada. Lesi hitam di bagian tubuh mana pun merupakan indikator bahwa mereka mungkin menyimpan jamur ini.
Apa kesalahan informasi yang terkait dengan CAM?
Mucorales bukan jamur hitam. Jamur hitam adalah kategori berbeda dari jamur yang memiliki melanin di dinding sel. Mucormycosis tidak menular. Itu tidak menyebar dari satu orang ke orang lain. Mucormycosis tidak menyebar melalui oksigenasi, pelembab udara, dan air. Jamur tetap berada di lingkungan indoor dan outdoor. Spora masuk ke saluran pernapasan melalui udara. Tidak ada profilaksis antijamur yang direkomendasikan karena insidennya tidak lebih dari 10% pada kohort Covid mana pun. Tidak ada peningkatan lambat amfoterisin B selama terapi. Dosis penuh per hari harus diberikan pada hari pertama. Vorikonazol, flukonazol dan echinocandin tidak efektif melawan Mucorales.
Bagikan Dengan Temanmu:
