Dijelaskan: Apa itu herd immunity?

Inggris telah menarik kembali di bawah kritik setelah menyarankan itu akan memungkinkan COVID-19 melewati populasi, sehingga 'komunitas kawanan' dapat dicapai. Apa konsep ini, mengapa strateginya dipertanyakan?

Lorong buah dan sayuran yang hampir kosong di supermarket London pada hari Rabu. Di seluruh dunia, pelanggan yang panik mencoba menimbun makanan karena takut pandemi virus corona akan memaksa pemerintah untuk memerintahkan penutupan. (Foto Reuters)

Pekan lalu, Kepala Penasihat Ilmiah Pemerintah Inggris Sir Patrick Vallance mengisyaratkan strategi yang akan memungkinkan virus corona baru untuk menginfeksi 60% dari populasi negara sehingga tingkat kekebalan kawanan dapat dicapai .

Menyusul kritik luas, dan dengan Imperial College London memproyeksikan skenario mengerikan jika pandemi tetap tidak terkendali, Inggris kini telah menarik kembali - dan sedang melakukan isolasi mandiri untuk orang tua.

Apa yang dimaksud dengan herd immunity?

kekebalan kawanan mengacu pada pencegahan penyakit menular menyebar dengan mengimunisasi persentase tertentu dari populasi. Meskipun konsep ini paling umum digunakan dalam konteks vaksinasi, komunitas kawanan juga dapat dicapai setelah cukup banyak orang menjadi kebal setelah terinfeksi.

Premisnya adalah jika persentase tertentu dari populasi kebal, anggota kelompok itu tidak dapat lagi menginfeksi orang lain. Ini memutus rantai penularan melalui komunitas (kawanan), dan mencegahnya menjangkau mereka yang paling rentan.

Namun, pembahasan herd immunity untuk melawan COVID-19 di Inggris belum didasarkan pada definisi konvensional ini. Pemerintah Inggris menginginkan seluruh penduduk terpapar infeksi virus corona baru, sehingga mayoritas dapat mengembangkan kekebalan terhadap COVID-19.

Bagaimana cara kerja kekebalan kawanan?

Prinsip ilmiahnya adalah bahwa kehadiran sejumlah besar orang yang kebal di masyarakat, yang akan memutus penularan, memberikan perlindungan tidak langsung kepada mereka yang tidak kebal.

Untuk memperkirakan tingkat penyebaran dan kekebalan, ahli epidemiologi menggunakan ukuran yang disebut 'angka reproduksi dasar' ( R0 ). Ini menunjukkan berapa banyak orang yang akan terinfeksi ketika terkena satu kasus; R0 lebih dari 1 menunjukkan satu orang dapat menyebarkan infeksi ke banyak orang.

Penjelasan Ekspres sekarang ada di Telegram. Klik di sini untuk bergabung dengan saluran kami (@ieexplained) dan tetap update dengan yang terbaru

Bukti ilmiah menunjukkan bahwa penderita campak dapat menginfeksi sekitar 12-18 orang; dan seseorang dengan influenza dapat menginfeksi sekitar 1,2-4,5 orang, tergantung pada musim. Berdasarkan bukti yang ada dari China, dan menurut berbagai ahli, R0 COVID-19 berkisar antara 2 dan 3.

Perdana Menteri Inggris Boris Johnson (tengah), Kepala Petugas Medis untuk Inggris Chris Whitty (kiri) dan Kepala Penasihat Ilmiah Patrick Vallance pada konferensi pers di Downing Street mengenai rencana aksi virus corona pemerintah. (Foto: AP/File)

Ada tiga cara di mana infeksi dapat menyebar dalam suatu komunitas. Skenario pertama melihat komunitas yang tidak diimunisasi. Ketika dua kasus menular, keduanya dengan nilai R0 1, diperkenalkan, ada kemungkinan seluruh komunitas terinfeksi, dengan beberapa pengecualian.

Dalam skenario kedua, mungkin ada beberapa orang yang telah diimunisasi; dan hanya orang-orang yang diimunisasi ini yang tidak akan terinfeksi jika paling sedikit dua kasus infeksi muncul di masyarakat.

Skenario ketiga adalah ketika mayoritas masyarakat diimunisasi. Jadi, ketika dua kasus menular diperkenalkan, penyebaran hanya dapat terjadi pada kasus luar biasa, seperti pada orang tua atau orang rentan lainnya. Bahkan dalam situasi seperti itu, orang yang diimunisasi melindungi yang tidak diimunisasi dengan bertindak sebagai penghalang — yang merupakan kekebalan kelompok.

Kapan kita tahu bahwa suatu populasi telah mencapai kekebalan kawanan?

Itu tergantung pada banyak faktor: seberapa efektif vaksin untuk penyakit tertentu, seberapa tahan lama kekebalan dari vaksinasi dan infeksi, dan populasi mana yang membentuk hubungan penting dalam penularan penyakit. Secara matematis, ini didefinisikan berdasarkan angka yang disebut ambang kekebalan kawanan, yang merupakan jumlah individu yang kebal di mana suatu penyakit mungkin tidak lagi bersirkulasi. Semakin tinggi R0, semakin tinggi persentase populasi yang harus diimunisasi untuk mencapai herd immunity.

Polio memiliki ambang batas 80% hingga 85%, sedangkan campak memiliki 95%. Dengan data terkini untuk COVID-19, para ahli memperkirakan ambang batas lebih dari 60%. Itu berarti lebih dari 60% populasi perlu mengembangkan kekebalan untuk mencapai tahap kekebalan kelompok.

Mengapa kekebalan kelompok sebagai strategi melawan COVID-19 dipertanyakan?

Sangat berisiko untuk mencari kekebalan kelompok dengan membiarkan sebagian besar populasi terinfeksi. Strategi seperti itu pada tahap ini, para ahli telah menggarisbawahi, akan didasarkan pada banyak variabel dan variabel yang tidak diketahui.

Untuk mulai dengan, banyak tentang perilaku patogen masih belum jelas. Tidak ada cukup data yang signifikan secara statistik untuk memperkirakan secara meyakinkan berapa banyak orang yang bisa mendapatkan virus dari satu orang yang terinfeksi.

Kedua, dibutuhkan waktu berbulan-bulan, atau bahkan lebih lama, untuk membangun kekebalan kelompok terhadap COVID-19. Selama waktu itu, kebutuhannya adalah untuk melindungi orang-orang yang berisiko lebih besar; angka-angka sejauh ini menunjukkan bahwa orang-orang di atas 55, terutama mereka yang memiliki penyakit penyerta seperti penyakit kardiovaskular dan hipertensi, adalah yang paling rentan.

Jangan lewatkan dari Dijelaskan | Apakah ibuprofen memperburuk COVID-19? Beberapa peringatan, beberapa ketidakpastian

Ketiga, sementara kekebalan kelompok dapat muncul dari pandemi karena orang yang bertahan hidup dapat mengembangkan kekebalan — mereka juga mungkin tidak — penting untuk dicatat bahwa untuk COVID-19, kita masih belum tahu apakah seseorang dapat menjadi kebal terhadap virus. . Juga tidak jelas apakah seseorang yang mengembangkan kekebalan akan tetap kebal secara permanen.

Cek Fakta: Apakah ibuprofen memperburuk COVID-19? Beberapa peringatan, beberapa ketidakpastian

Strategi asli Inggris untuk mencapai kekebalan kawanan akan memberikan beban besar pada sistem perawatan kesehatan. Membiarkan virus melewati populasi berarti lonjakan pasien, memberi tekanan pada ICU dan tempat tidur darurat yang ada. Inggris sedang melihat 60% dari populasi terinfeksi, yang bisa terjadi dengan cepat. Epidemiolog menekankan perataan kurva – memperlambat penyebaran infeksi pada populasi besar – dan ini tidak dapat dicapai dengan membiarkan virus melewati seluruh populasi.

Bagikan Dengan Temanmu: