Apakah BCG melindungi dari virus corona? Perdebatan baru tentang vaksin lama

Digunakan selama berabad-abad untuk melawan TB, vaksin BCG baru saja menjadi sorotan. Satu studi mengklaim hubungan antara penyebaran COVID-19 yang rendah dan cakupan BCG yang luas, yang lain menolaknya. Melihat BCG, dan diskusi baru.

Vaksin BCG, dimulai di India sebagai proyek percontohan di dua pusat pada tahun 1948, masuk ke cakupan massal pada tahun 1955-56 dan tetap menjadi bagian dari Program Imunisasi Universal saat ini. (Foto Representasi/Arsip Ekspres)

Bagi jutaan orang yang tumbuh di India hingga tahun 1960-an (ketika vaksin cacar datang), BCG adalah satu-satunya vaksin — vaksin yang secara harfiah memperkenalkan konsep vaksin di negara tersebut. Peluncuran terbatas dimulai pada tahun 1948 dalam upaya untuk menurunkan beban tuberkulosis, dan kemudian diperluas ke seluruh negeri. Baca dalam bahasa Tamil

Apakah vaksin BCG kuno ini juga melindungi dari virus corona baru (SARS-CoV2)? Itu adalah pertanyaan yang telah didiskusikan oleh komunitas ilmiah di seluruh dunia selama beberapa hari terakhir, sejak sebuah studi yang menunggu tinjauan sejawat membuat klaim, dan sekelompok peneliti lain kemudian membantahnya. Lihatlah vaksin, dan argumen dalam dua studi:

Vaksin, latar belakangnya

Vaksin Bacillus Calmette-Guérin (BCG) adalah strain hidup yang dilemahkan yang berasal dari isolat Mycobacterium bovis dan telah digunakan secara luas di seluruh dunia sebagai vaksin untuk tuberkulosis. Vaksin hidup yang dilemahkan berarti menggunakan patogen yang potensinya sebagai penghasil penyakit telah dinonaktifkan secara artifisial, tetapi karakter pengenal esensialnya, yang membantu tubuh meningkatkan respons imun terhadapnya, tidak diubah.

Pertemuan India dengan vaksin BCG juga merupakan kisah bagaimana vaksin masuk ke India pasca-Kemerdekaan. Dalam artikel tahun 2014 di Jurnal Penelitian Medis India tentang 'Sejarah Singkat Vaksin dan Vaksinasi di India', Dr Chandrakant Lahariya, yang terkait dengan Organisasi Kesehatan Dunia, menulis: Pada Mei 1948, Pemerintah India mengeluarkan pers catatan yang menyatakan bahwa tuberkulosis 'dengan asumsi proporsi epidemi' di negara tersebut, dan bahwa 'setelah pertimbangan yang cermat' memutuskan untuk memperkenalkan vaksinasi BCG dalam skala terbatas dan di bawah pengawasan ketat sebagai tindakan untuk mengendalikan penyakit. Laboratorium Vaksin BCG di King Institute, Guindy, Madras (Chennai), Tamil Nadu, didirikan pada tahun 1948. Pada bulan Agustus 1948, vaksinasi BCG pertama dilakukan di India. Pekerjaan BCG telah dimulai di India sebagai proyek percontohan di dua pusat pada tahun 1948.

Pada 1955-56, kampanye massal telah mencakup semua negara bagian India. BCG tetap menjadi bagian dari keranjang vaksin yang termasuk dalam Program Imunisasi Universal.

Baca | Wabah Coronavirus: Dalam 3 hari, kasus berlipat ganda di seluruh India, 25% terkait dengan pertemuan Tabligh

Para peneliti mengklaim bahwa vaksin BCG dilaporkan memberikan kekebalan terhadap sejumlah besar penyakit pernapasan.

Tautan COVID-19, seperti yang diklaim

Para peneliti dari New York Institute of Technology (NYIT) menganalisis penyebaran global COVID-19, menghubungkannya dengan data dari Atlas BCG dunia yang menunjukkan negara mana saja yang memiliki cakupan vaksin BCG, dan sampai pada kesimpulan bahwa negara-negara dengan kebijakan universal Vaksinasi BCG memiliki jumlah kasus yang lebih rendah daripada kasus seperti di AS, di mana vaksinasi BCG universal dihentikan setelah insiden TB turun, dan Italia.

Italia, di mana angka kematian COVID-19 sangat tinggi, tidak pernah menerapkan vaksinasi BCG universal. Di sisi lain, Jepang memiliki salah satu kasus awal COVID-19 tetapi tetap mempertahankan tingkat kematian yang rendah meskipun tidak menerapkan bentuk isolasi sosial yang paling ketat. Jepang (telah) menerapkan vaksinasi BCG sejak 1947. Iran juga sangat terpukul oleh COVID-19 dan memulai kebijakan vaksinasi BCG universal hanya pada tahun 1984 yang berpotensi membuat siapa pun yang berusia di atas 36 tahun tidak terlindungi. Mengapa COVID-19 menyebar di China meskipun memiliki kebijakan BCG universal sejak 1950-an? Selama Revolusi Kebudayaan (1966-1976), badan-badan pencegahan dan pengobatan tuberkulosis dibubarkan dan dilemahkan. Kami berspekulasi bahwa ini dapat menciptakan kumpulan inang potensial yang akan terpengaruh oleh dan menyebarkan COVID-19. Namun, saat ini, situasi di China tampaknya membaik, tulis para peneliti dari departemen ilmu biomedis NYIT.

Baca Juga | Seberapa jauh kita dari obat COVID-19, vaksin?

Para peneliti mengklaim bahwa vaksin dilaporkan memberikan kekebalan terhadap sejumlah besar penyakit pernapasan. Namun mereka menganjurkan uji coba kontrol acak dengan vaksin untuk melihat sejauh mana kekebalan yang dapat diberikannya terhadap virus corona baru, yang tidak diketahui dunia hingga Desember 2019.

Vaksinasi BCG telah terbukti menghasilkan perlindungan luas terhadap infeksi virus dan sepsis, meningkatkan kemungkinan bahwa efek perlindungan BCG mungkin tidak secara langsung terkait dengan tindakan pada COVID-19 tetapi pada infeksi atau sepsis yang terjadi bersamaan. Namun, kami juga menemukan bahwa vaksinasi BCG berkorelasi dengan pengurangan jumlah infeksi yang dilaporkan COVID-19 di suatu negara yang menunjukkan bahwa BCG mungkin memberikan perlindungan khusus terhadap COVID-19, tulis para peneliti NYIT.

Kritik atas klaim

Beberapa hari setelah penelitian NYIT, para peneliti dari McGill International TB Centre, Montreal menulis kritik, mempertanyakan antara lain metodologinya, tingkat penyebaran COVID-19 secara global pada saat penelitian dilakukan, dan beberapa anggapan yang dibuat. . Mereka mempertanyakan premis bahwa korelasi pada dasarnya adalah salah satu sebab dan akibat tanpa penjelasan lain yang mungkin.

Mereka menulis: Ada bahaya dalam mengutip bahwa ada bukti bahwa vaksin berusia seabad dapat meningkatkan kekebalan pada individu, memberikan perlindungan non-spesifik untuk penyakit lain, dan dengan perluasan melindungi terhadap COVID-19 atau mengurangi keparahan presentasi berdasarkan ini analisis saja. Menerima temuan ini dengan nilai nominal berpotensi berpuas diri dalam menanggapi pandemi, terutama di LMIC (negara berpenghasilan rendah dan menengah). Kita hanya perlu melihat bagaimana hal ini telah digambarkan di outlet berita beberapa LMIC; bahaya penggambaran yang salah memberikan informasi kepada publik tidak boleh diremehkan, misalnya, di negara-negara seperti India, cakupan luas BCG yang ditawarkan oleh kebijakan vaksinasi universal mereka dapat menciptakan rasa aman yang salah dan menyebabkan kelambanan tindakan.

Salah satu pendapat yang dibuat oleh para peneliti McGill adalah bahwa pada saat analisis NYIT dilakukan, penyebaran COVID-19 belum benar-benar terjadi di LMICs. Itu terjadi kemudian. Misalnya, kasus COVID-19 di India telah meningkat dari 195 pada 21 Maret menjadi 1.071 pada 31 Maret. Di Afrika Selatan, kasus meningkat dari 205 pada 21 Maret menjadi 1.326 pada 31 Maret, catat mereka. Kasus India melampaui 2.500 pada hari Jumat.

Kata Dr KS Reddy, pakar kesehatan masyarakat dan presiden Yayasan Kesehatan Masyarakat India: Perbandingan antar negara dari program nasional vaksinasi BCG yang sudah berlangsung lama dan tidak terputus menunjukkan manfaat dalam mengurangi keparahan epidemi COVID-19, berbeda dengan mereka yang tidak memiliki program tersebut atau mulai terlambat. Tidak ada efek antivirus langsung tetapi BCG bisa menjadi imunopotensiator yang memungkinkan tubuh untuk melawan virus lebih baik. Namun, korelasi bukanlah bukti sebab-akibat dan kami membutuhkan bukti yang lebih kuat yang mungkin akan muncul dalam uji coba pencegahan yang dimulai di beberapa negara.

Berikut panduan cepat Coronavirus dari Express Explained untuk membuat Anda tetap diperbarui: Apa yang bisa menyebabkan pasien COVID-19 kambuh setelah sembuh? |Penguncian COVID-19 telah membersihkan udara, tetapi ini mungkin bukan kabar baik. Inilah alasannya|Bisakah pengobatan alternatif bekerja melawan virus corona?|Tes lima menit untuk COVID-19 telah disiapkan, India mungkin juga mendapatkannya|Bagaimana India membangun pertahanan selama penguncian|Mengapa hanya sebagian kecil dari mereka yang terinfeksi virus corona yang menderita akut?| Bagaimana petugas kesehatan melindungi diri mereka dari infeksi? | Apa yang diperlukan untuk menyiapkan bangsal isolasi?

Bagikan Dengan Temanmu: