Perawatan kesehatan di India: jarang menjadi masalah pemilu, meskipun aksesnya terbatas

Tidak adanya pengalaman positif dengan layanan kesehatan publik tidak hanya mendorong orang ke fasilitas layanan kesehatan swasta, tetapi juga mendorong masalah kesehatan keluar dari pertimbangan politik publik.

Seorang pasien dipindahkan dari bangsal Covid-19 ke bangsal umum RSUD Asarwa. (Foto Ekspres: Nirmal Harindran, File)

Di India, kebijakan publik terkait kesehatan dan infrastruktur kesehatan sering menjadi bahan diskusi di antara pembuat kebijakan. Namun, mereka jarang menjadi isu politik. Namun, keliru jika membayangkan warga tidak peduli dengan fasilitas kesehatan. Bertahun-tahun sebelum pandemi yang sedang berlangsung menarik perhatian pada isu-isu ini, sebuah studi ('State of Democracy in South Asia (SDSA)-Round 3') oleh Lokniti-CSDS pada tahun 2019 menemukan bahwa masyarakat mengharapkan pemerintah untuk mengambil tanggung jawab maksimal untuk menyediakan perawatan medis dasar. (Grafik 1). Namun dalam hal pemungutan suara, kesehatan tidak pernah menjadi isu elektoral bagi pemilih; partai politik juga tidak secara umum fokus pada infrastruktur kesehatan dalam manifesto atau kampanye mereka.

Kesehatan dalam pemilu

Dalam putaran penelitian pasca pemilihan (nasional dan negara bagian) oleh Lokniti-CSDS, kurang dari 1% pemilih mengatakan kesehatan adalah pertimbangan mereka saat memilih. Diasumsikan bahwa selama pandemi saat ini, pemilih akan memprioritaskan kesehatan sebagai masalah pemilihan — tetapi ini tidak terjadi. Pemilihan Majelis Bihar diadakan tepat setelah gelombang pertama Covid-19. Selama survei pasca pemilihan, kurang dari 1% pemilih menganggap kesehatan sebagai masalah saat memilih, yang tidak jauh berbeda dengan temuan survei pasca pemilihan terakhir di Bihar (2015). Pada awal 2021, ketika India menghadapi gelombang kedua, pemilihan diadakan di empat negara bagian. Di sini juga, kurang dari 1% pemilih menganggap kesehatan sebagai masalah pemilu (Grafik 2).

Sumber: Survei Pasca Jajak Pendapat Lokniti-CSDS

Akses ke layanan kesehatan

Pada SDSA 2019, pencacah diminta untuk melihat ketersediaan fasilitas kesehatan di lokasi yang disurvei. Ditemukan bahwa 70% dari lokasi memiliki layanan kesehatan publik; ketersediaannya lebih sedikit di perdesaan (65%) dibandingkan dengan di perkotaan (87%). Pencacah juga diminta untuk mensurvei apakah masyarakat dapat mencapai fasilitas kesehatan dengan berjalan kaki atau perlu menggunakan transportasi. Di 45% lokasi yang disurvei, masyarakat dapat mengakses layanan kesehatan dengan berjalan kaki, sedangkan di 43% lokasi perlu menggunakan transportasi. Kedekatan dengan layanan kesehatan lebih tinggi di perkotaan: 64% pencacah di perkotaan mengamati bahwa masyarakat dapat mengakses layanan kesehatan dengan berjalan kaki, sementara hanya 37% di perdesaan yang dapat melakukannya (Grafik 3).

Pengalaman kesehatan masyarakat

Dalam sebuah studi yang dilakukan antara pemilihan oleh Lokniti-CSDS bekerja sama dengan Universitas Azim Premji selama 2016-19, 30% dari orang yang disurvei berbagi pengalaman negatif dalam memanfaatkan layanan kesehatan publik. Terlebih lagi bagi orang-orang dari bagian marginal, yang menghindari perawatan, terkadang karena kurangnya sumber daya infrastruktur dan keuangan.

Dalam 'State of the Nation Survey (SONS)' yang dilakukan pada 2018 oleh Lokniti-CSDS, masyarakat ditanya apakah mereka pernah mengambil pinjaman untuk berobat. Seperempat (25%) mengaku mengambil pinjaman, dan proporsi ini lebih tinggi di antara orang-orang yang termasuk dalam Kasta Terdaftar dan orang miskin. Kelangkaan dana semakin membuat mereka putus asa untuk melakukan perawatan medis: 43% responden mengatakan bahwa mereka atau seseorang dalam keluarga mereka pergi tanpa perawatan medis. Tren ini terutama diamati di antara orang-orang dari Kasta Terdaftar dan Suku Terdaftar — lebih dari separuh responden di bagian ini mengatakan demikian. Pada saat yang sama, 47% orang yang tinggal di pedesaan mengatakan bahwa mereka pergi tanpa pengobatan (Tabel 1).

Temuan ini menunjukkan bahwa sistem perawatan kesehatan di India perlu dibuat dapat diakses oleh yang membutuhkan dan orang-orang yang hidup di pinggiran masyarakat. Tidak adanya pengalaman positif dengan layanan kesehatan publik tidak hanya mendorong orang ke fasilitas layanan kesehatan swasta, tetapi juga mendorong masalah kesehatan keluar dari pertimbangan politik publik.

Bagikan Dengan Temanmu: