Vaksin TB sebagai kandidat anti-Covid: apa yang akan dipelajari ICMR dalam uji coba BCG

India, seperti banyak negara Asia, Afrika, dan Amerika Latin lainnya, memiliki kebijakan vaksinasi BCG nasional saat ini untuk semua orang saat lahir.

Botol-botol kecil berlabel stiker Vaksin COVID-19 dan jarum suntik medis terlihat dalam ilustrasi ini yang diambil pada 10 April 2020. (Ilustrasi Reuters: Dado Ruvic)

Dalam daftar uji coba global yang berkembang tentang kemanjuran vaksin tuberkulosis dalam mencegah Covid-19, salah satunya adalah uji coba 10 bulan mendatang yang dilakukan oleh Dewan Riset Medis India (ICMR) pada vaksin BCG .

Apa itu vaksin BCG?

Singkatan dari Bacillus Calmette-Guérin, BCG adalah vaksin yang menggunakan strain hidup yang dilemahkan (potensi patogen dinonaktifkan secara artifisial, tetapi karakter identifikasi dipertahankan) yang berasal dari isolat Mycobacterium Bovis. Ini telah digunakan di seluruh dunia, termasuk di India selama beberapa dekade, melawan tuberkulosis.

India, seperti banyak negara Asia, Afrika, dan Amerika Latin lainnya, memiliki kebijakan vaksinasi BCG nasional saat ini untuk semua orang saat lahir. Negara-negara yang telah menghentikan kebijakannya atau hanya merekomendasikan vaksin untuk kelompok tertentu sebagian besar berada di Eropa dan Amerika Utara.

Di India, 91,9 persen anak-anak antara usia 12 dan 23 bulan telah menerima vaksin, menurut Survei Kesehatan Keluarga Nasional. Di luar beberapa negara bagian Timur Laut, hampir semua negara bagian memiliki tingkat vaksinasi BCG di atas 90%. Menurut Profil Kesehatan Nasional, India memiliki kapasitas produksi 2.800 lakh dosis vaksin BCG.

Apa yang akan dilihat oleh studi ICMR mendatang tentang vaksin BCG?

Ini akan fokus pada potensi vaksin dalam mengurangi kemungkinan kematian Covid-19 di antara mereka yang berusia di atas 60 tahun. Dengan rincian akhir yang baru dari penelitian ini, hasilnya dapat dilihat pada awal Maret 2021, kata kepala ilmuwan ICMR Suman Kanungo.

Studi ini akan mencakup 1.450 orang lanjut usia di enam zona merah dan oranye: Rumah Sakit King Edward Memorial (KEM), Mumbai; Institut Ilmu Kedokteran Seluruh India (AIIMS), New Delhi; Institut Nasional untuk Penelitian Tuberkulosis (NIRT), Chennai; Institut Kesehatan Kerja Nasional (NIOH), Ahmedabad; Institut Nasional Kesehatan Lingkungan (NIREH), Bhopal; dan Institut Nasional untuk Penelitian Implementasi Penyakit Tidak Menular (NIIRNCD), Jodhpur.

Dengan dokumen dalam proses, rekrutmen harus memakan waktu empat bulan sedangkan hasil tindak lanjut akan memakan waktu enam bulan setelah itu, kata Kanungo. Studi ini akan dilakukan bersama dengan NIRT.

Pada pertengahan April, kepala epidemiologi ICMR RR Gangakhedkar mengatakan ICMR tidak akan merekomendasikan vaksin BCG sampai hasil definitif dari sebuah penelitian menunjukkan kemungkinan kekebalan anti-Covid. Kanungo mengatakan penelitian akan dimulai saat dokumen sudah selesai. Kita harus memiliki hasil dalam 10 bulan. Di luar studi ICMR, uji coba tingkat institusional di Rohtak, Pune, Visakhapatnam, dan Bhubaneswar juga menilai potensinya.

Apa yang diketahui tentang kerja vaksin ini pada pasien Covid?

Vaksin BCG telah dipelajari dalam penelitian tentang Covid di seluruh dunia. Sebuah studi tingkat populasi pra-cetak oleh para peneliti New York pada 28 Maret menyarankan bahwa negara-negara dengan vaksinasi yang lebih rendah dan tanpa vaksinasi BCG universal (seperti Italia dan AS) melihat kematian Covid-19 yang lebih tinggi. Studi ini membandingkan pola ini dengan negara-negara seperti Korea Selatan dan Jepang, yang memiliki kebijakan tetap tentang topik tersebut.

Meskipun data ini memang dapat menunjukkan efek perlindungan dari vaksinasi BCG, penelitian semacam itu tidak dapat memberikan bukti kausalitas yang pasti, karena beberapa bias yang melekat, tulis para ilmuwan dalam sebuah artikel di Nature pada 27 April. Terlepas dari masalah ini, tautan ke BCG dan COVID- 19 dari studi ini menarik… Penjelasan yang mungkin adalah bahwa anak-anak yang telah divaksinasi dengan BCG kurang rentan terhadap infeksi SARS-CoV-2 sehingga penyebaran virus ke populasi yang lebih tua lebih sedikit, meskipun hal ini perlu dibuktikan .

Apakah negara lain sedang menyelidiki ini?

Ya. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah memulai uji coba untuk memastikan vaksin potensial, tetapi belum merekomendasikannya untuk pencegahan Covid-19. Studi sedang berlangsung di Australia, Belanda, Jerman, AS, dan beberapa negara lain. Sebuah artikel di The Lancet pada 30 April, yang penulisnya termasuk Direktur Jenderal WHO, menyatakan: Vaksin BCG telah terbukti mengurangi keparahan infeksi oleh virus lain dengan struktur (mirip SARS-CoV-2) dalam uji coba terkontrol.

Sebuah studi baru-baru ini di Journal of American Medical Association tidak menemukan efektivitas vaksin BCG di Israel, yang dulunya memiliki kebijakan universal dan kemudian bergeser pada tahun 1982 menjadi hanya memvaksinasi imigran.

Apa studi ICMR lainnya yang sedang berlangsung?

Satu studi berusaha untuk menilai kejadian Covid-19 di antara petugas kesehatan yang menggunakan obat antimalaria hidroksiklorokuin (HCQ) serta efek samping dari penggunaan obat. Hasilnya akan tersedia pada akhir Juli, kata Kanungo. Juga, ICMR telah menerima aplikasi nasional untuk mempelajari efektivitas terapi plasma, yang menyuntikkan antibodi dari pasien pulih ke pasien sakit parah.

Ekspres Dijelaskansekarang aktifTelegram. Klik di sini untuk bergabung dengan saluran kami (@ieexplained) dan tetap update dengan yang terbaru

Dalam studi HCQ, para peneliti mengamati 1.200 hingga 1.500 petugas kesehatan yang tidak memiliki Covid-19 untuk mengetahui berapa banyak yang telah menggunakan obat yang mengembangkan Covid-19, dibandingkan dengan mereka yang tidak. Mulai bulan ini, penelitian telah dilakukan di lima lokasi: AIIMS Bhubaneswar, AIIMS Jodhpur, AIIMS Patna, Rumah Sakit Apollo di Chennai, Kolese Kedokteran Maulana Azad di Delhi, dan Rumah Sakit Sir Ganga Ram di Delhi. Kanungo mengatakan ICMR bermaksud untuk merekrut setidaknya dua rumah sakit lagi.

Pada 23 Maret, Gugus Tugas Nasional Covid-19 telah merekomendasikan penggunaan HCQ sebagai profilaksis (protektif dan preventif) terhadap infeksi Covid-19 bagi petugas kesehatan tanpa gejala dan kontak rumah tangga tanpa gejala dari kasus positif.

Bagikan Dengan Temanmu: